Annexe II
Fiche de dépôt pour les accords dérogatoires
| Identification de l'entreprise | ||
| Nom de l'entreprise | ||
| Appartenance à un groupe/lequel | ||
| Numéro de SIREN et SIRET | ||
| Code NAF | ||
| Effectif de l'entreprise à la date de signature de l'accord | ||
| Mode de négociation de l'accord dérogatoire | ||
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oui | non |
| Périmètre : entreprise ou établissement* |
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| Comité d'entreprise/DUP |
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| Délégués du personnel |
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| Thèmes et enjeux de l'accord | ||
| Thème / objet de l'accord |
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| Enjeux de l'accord pour l'entreprise (enjeux économiques, technologiques, démographiques, organisationnels…) |
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| Enjeux de l'accord pour les salariés (développement professionnel, information, sécurisation, organisation...) |
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| Modalités de suivi de l'accord | ||
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| Application de l'accord | ||
| Date prévisionnelle d'entrée en vigueur |
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oui | non |
| Accord à durée indéterminée |
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| Accord à durée déterminée |
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| Si oui indiquez la date de fin |
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| Remise des pièces complémentaires à la demande d'étude | ||
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Oui | Non |
| Document Cerfa 10113*02 de déclaration des résultats aux dernières élections professionnelles |
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| Constat de carence aux élections professionnelles |
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| Copie des courriers adressés aux organisations syndicales représentatives de branche avant ouverture de la négociation avec justificatifs d'envoi |
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| Procès-verbal du vote des membres titulaires du comité d'entreprise ou des délégués du personnel |
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| Copie des accords dont il est fait mention/renvoi dans l'accord soumis à la commission |
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| Preuve de l'effectif de l'entreprise ou de l'établissement |
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| Réservé au secrétariat de la fédération de la publicité | ||
| Date de réception de l'accord | ||
| Dossier complet | oui | non |
| Date limite d'étude de l'accord |
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| *En cas d'accord collectif d'établissement : adresse de l'établissement. | ||