RISQUE CIBLÉ

PRÉCISIONS

CONDUITE À TENIR (CAT)
et contre-indication (CI)

Altération de la santé du donneur

Maladies des systèmes gastro- intestinal, génito-urinaire, hématologique, immunologique, neurologique, métabolique, rénal ou respiratoire

CI permanente lorsque la maladie est grave active, chronique ou à rechute susceptible de menacer la santé du donneur à l'occasion d'un don

Toute pathologie révélée par un traitement médicamenteux et susceptible de menacer la santé du donneur à l'occasion du don

Le médecin apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don

Maladies malignes

CI permanente sauf cancer in situ après guérison complète

Mauvaise tolérance ou incidence hémodynamique (tolérance au don)

Risque d'incident hémodynamique (notamment prise d'antihypertenseurs dont les bêtabloquants)

Le médecin apprécie la possibilité d'un don en fonction :

- du poids

- du taux d'hémoglobine

- du volume extracorporel induit par la procédure

- de la valeur des constantes cardiovasculaires (FC et TA)

- de la tolérance au traitement

- du déroulement des dons antérieurs

CI temporaire le jour du don lorsque la

- TA SYS au repos 180 mm Hg

- TA DIA au repos 100 mm Hg

Si TA>160/90, le don est possible selon l'appréciation du médecin de l'établissement de transfusion sanguine.

Si TA SYS<100 mm Hg, le don est possible selon l'appréciation du médecin de l'établissement de transfusion sanguine

Risque obstétrical

Grossesse en cours

CI pendant la grossesse

Post-accouchement

CI de 6 mois après l'accouchement Dérogations pour indications particulières

- Plasmaphérèse pour recueil de plasma anti-D

- Aphérèse plaquettaire pour recueil de CPA phénotypé HPA.

Le prélèvement des donneuses dont la concentration en hémoglobine est inférieure à 120g/L est laissé à l'appréciation du médecin de l'établissement de transfusion sanguine

Réaction allergique

Asthme grave

CI permanente

Antécédent d'anaphylaxie avérée

Le médecin apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don

Antécédent d'allergie avérée à un allergène susceptible d'être utilisé lors du prélèvement

Le médecin apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don

Anémie

CI jusqu'à retour aux valeurs de référence du taux d'hémoglobine

Pathologie d'hémostase et coagulopathie

CI permanente

Affection cardio-vasculaire

Valvulopathie, troubles du rythme de conduction, insuffisance vasculaire artérielle, anomalies congénitales

CI permanente sauf les cas d'anomalies congénitales avec guérison complète

Décompensation d'une affection neurologique

Antécédent d'accident vasculaire cérébral, épisodes répétés de syncope

CI permanente

Antécédent de convulsion et épilepsie

CI permanente sauf antécédents de convulsions infantiles

Pour épilepsie traitée : CI de trois ans après l'arrêt du traitement en l'absence de crise.

RISQUE CIBLÉ

PRÉCISIONS

CAT OU CI EN FONCTION
des réponses

Transmission de tératogènes au receveur

Prise de tératogènes avérés

Griséofulvine : CI de trois jours

- Finastéride : CI d'une semaine
- Isotrétinoïne per os CI d'un mois
- Dutastéride : CI de six mois
- Etrétinate ou acitrétine : CI de deux ans

Inefficacité du concentré de plaquettes (CP)

Prise de médicaments inhibiteurs des fonctions plaquettaires

CI à la préparation d'un concentré plaquettaire (CPA ou MCP) :

- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : CI d'un jour

- Acide acétyl salicylique : CI de cinq jours

Transmission d'un agent pathogène

Vaccination récente par vaccins vivants atténués

CI de quatre semaines

Vaccination récente par vaccins bactériens inactivés

Vaccination récente par vaccins viraux inactivés

Vaccination par anatoxines

Don autorisé si l'état est satisfaisant.

Vaccination rabique

Don autorisé si l'état est satisfaisant et en l'absence d'exposition au virus. CI d'un an si la vaccination est faite après l'exposition au virus

Transmission d'un agent pathogène

Contact avec un sujet infectieux

Le médecin apprécie la possibilité d'un don en fonction

- de la transmissibilité de l'agent pathogène par voie sanguine

- de la durée d'incubation de l'infection

- du délai passé depuis l'exposition

Infection et/ou fièvre > 38°C

CI de deux semaines après la disparition des symptômes

Opération chirurgicale mineure (hospitalisation<24heures)

CI d'une semaine au minimum et jusqu'à cicatrisation

Corticothérapie par voie générale

CI de deux semaines après arrêt du traitement

Infection biologiquement avérée par le VIH, VHC, HTLV

CI permanente

Infection par le VHB (*)

CI permanente

Don de plasma pour fractionnement autorisé si Ag HBs négatif dont l'immunisation anti-HBs est démontrée

Infections sexuellement transmissibles (IST)

CI de quatre mois après guérison

Syphilis (')

CI d'un an après guérison

Infection par le Virus West Nile

CI de 120 jours après la fin des symptômes.

CI de 28 jours après avoir quitté une région présentant des cas, au moment du séjour, de transmission, du virus à l'homme. (*)

Transmission d'une infection bactérienne

Traitement antibiotique (hors acné simple)

CI d'une semaine après arrêt du traitement et de deux semaines après la fin des symptômes

Infection avérée à Yersinia -enterocolitica

CI de six mos après guérison

Soins dentaires

Soins simples (soins de caries...) : CI d'un jour

Autres soins (détartrage, traitement de racines, extraction dentaire) : CI d'une semaine

Lésions cutanées (eczéma...) au point de ponction

CI jusqu'à guérison des lésions

Plaie cutanée (ulcère variqueux, plaies infectées...)

CI jusqu'à cicatrisation

Antécédent de brucellose (*), d'ostéomyélite, de fièvre Q (*), de tuberculose et de rhumatisme articulaire aigu

CI de deux ans après la date de guérison

Transmission d'une infection virale

Risque d'exposition du candidat au don à un agent infectieux transmissible par voie sexuelle

Rapport(s) sexuel(s) non protégé(s) avec un partenaire occasionnel

CI de quatre mois après le dernier rapport sexuel non protégé

Multi partenariat sexuel : plus d'un partenaire dans les quatre derniers mois

CI de quatre mois après la fin de la situation de multi partenariat

Homme ayant eu des rapports sexuels avec un homme

CI permanente

Rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire depuis moins de deux mois

CI de quatre mois après le dernier rapport sexuel non protégé

Risque d'exposition du partenaire sexuel du candidat au don à un agent infectieux transmissible par voie sexuelle

Partenaire ayant lui même plus d'un partenaire dans les quatre derniers mois

CI de quatre mois

Partenaire ayant utilisé par voie injectable des drogues ou des substances dopantes et sans statut sérologique VIH et VHB connu.

CI de quatre mois après le dernier rapport sexuel

Partenaire ayant une sérologie positive pour : VIH, HTLV, VHC, VHB (AgHBs+)

CI de quatre mois après le dernier rapport sexuel.

Pas de CI lorsque chez le partenaire VHC+, la recherche ARN est négative depuis plus d'un an

Pas de CI en cas de partenaire VHB (AgHBs+) si le donneur est vacciné et que son immunité est démontrée (Ac anti-HBs positifs) à un titre protecteur

Partenaire ayant eu une IST récente ou en traitement

CI de quatre mois après la guérison du partenaire

Risque d'exposition du candidat à un virus transmissible autrement que par voie sexuelle

Utilisation par voie parentérale de drogues ou de substances dopantes sans prescription

CI permanente

Acupuncture, sclérose de varices, mésothérapie

CI de quatre mois

Pas de CI si utilisation de matériel à usage unique

Accident d'exposition au sang

CI de quatre mois

Tatouage, piercing (boucles d'oreilles incluses)

CI de quatre mois

Endoscopie avec instrument flexible

CI de quatre mois

Intervention chirurgicale importante au cours d'une hospitalisation supérieure ou égale à 24h

CI de quatre mois

Transmission du paludisme à partir d'une zone endémique (on entend par zone endémique un pays pour lequel il y a recommandation de prendre des antipaludéens selon une liste établie d'après les données du BEH de l'année en cours) (*)

Antécédent de paludisme avéré ou de sérologie positive connue

CI de trois ans après la fin du traitement.

Après trois ans, don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

Retour d'une zone endémique depuis moins de quatre mois

CI de quatre mois après le retour

Retour d'une zone endémique depuis plus de quatre mois et moins de trois ans

Personne née ou ayant vécu en zone endémique au cours de ses cinq premières années

Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif à chaque don pendant cette période

Personnes ayant séjourné plus de six mois consécutifs en zone endémique

Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif à chaque don pendant cette période

Autres

Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

Retour depuis plus de trois ans

Personne née ou ayant vécu en zone endémique au cours de ses cinq premières années

Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

Personnes ayant séjourné plus de six mois consécutifs en zone endémique

Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

Autres

Don autorisé en l'absence de symptômes

Transmission de trypanosomiase américaine (maladie de Chagas) (*)

Antécédent de maladie de Chagas

CI permanente

Naissance, résidence, séjour, quelque soit la durée et la date, en zone endémique

CI temporaire de quatre mois après le retour. Puis don autorisé si test sérologique négatif au premier don

Mère née en Amérique du Sud

Don autorisé si test sérologique négatif au premier don

Transmission d'une autre infection parasitaire

Antécédent de babésiose (*), de Kala Azar (leishmaniose viscérale) (*)

CI permanente

Antécédent de toxoplasmose (*)

CI de six mois après la date de guérison complète

Transmission d'une encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible (ESST). Exemple : MCJ, vMCJ

Antécédent familial de MCJ

CI permanente

Intervention neurochirurgicale et ophtalmologique

CI permanente pour toute intervention antérieure au 1er avril 2001

Greffe de dure-mère ou de cornée

CI permanente

Traitement par extraits hypophysaires avant 1989

CI permanente

Traitement par glucocérébrosidase placentaire de la maladie de Gaucher

CI permanente

Voyage et/ou séjours au Royaume-Uni>1an cumulé dans la période du 1er janvier 1980 au 31 décembre 1996

CI permanente

Transmission d'un agent pathogène inconnu (principe de précaution)

Transmission d'une substance à risque d'anaphylaxie : Recherche d'un traitement par désensibilisation

CI de trois jours

Transfusion de cellules sanguines fonctionnellement anormales : drépanocytose homozygote, déficits enzymatiques de GR, polyglobulie essentielle, porphyrie aiguë, thalassémie majeure

CI permanente

Antécédent de transfusion sanguine

Antécédent d'allogreffe ou de xénogreffe

CI permanente