ANNEXE 2
TRAITEMENT DES DONNÉES RELATIVES AUX CAS ANONYMES
Donnée |
Obligatoire |
Anonymisée si demandé |
|
---|---|---|---|
Des données relatives à l'identité de la personne qui appelle un centre antipoison et de toxicovigilance pour avis et conseil toxicologique, ou du déclarant d'un cas d'intoxication |
nom |
Non |
Oui |
prénom |
Non |
Oui |
|
numéro de téléphone |
Non |
Non |
|
numéro de télécopie |
Non |
Non |
|
adresse postale |
Non |
Non |
|
adresse électronique |
Non |
Non |
|
raison sociale de la structure de rattachement |
Non |
Non |
|
service de la structure de rattachement |
Non |
Non |
Donnée |
Obligatoire |
Anonymisée si demandé |
|
---|---|---|---|
Des données relatives à la personne exposée ou intoxiquée |
Nom d'usage |
Oui |
Oui |
nom de naissance |
Non |
Oui |
|
prénom |
Non |
Oui |
|
Sexe |
Oui |
Non |
|
Date de naissance ou age |
Non |
Non |
|
adresse postale |
Non |
Non |
|
numéro de téléphone |
Non |
Non |
|
numéro de télécopie |
Non |
Non |
|
adresse électronique |
Non |
Non |
|
numéro de dossier hospitalier |
Non |
Non |
|
traitement médical habituel |
Non |
Non |
|
antécédents médicaux |
Non |
Non |
|
poids |
Non |
Non |
|
taille |
Non |
Non |
|
symptômes |
Non |
Non |
|
grossesse |
Non |
Non |
|
nombre d'enfants liés à la grossesse en cours |
Non |
Non |
|
coordonnées des personnes concourant à la prise en charge ou des personnes contact du cas d'intoxication |
nom |
Non |
Non |
prénom |
Non |
Non |
|
numéro de téléphone |
Non |
Non |
|
numéro de télécopie |
Non |
Non |
|
adresse postale |
Non |
Non |
|
adresse électronique |
Non |
Non |
|
raison sociale de la structure de rattachement |
Non |
Non |
|
service de la structure de rattachement |
Non |
Non |