ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL D'AVANCEMENT AU GRADE DE CLASSE SUPÉRIEURE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE
Uniquement pour les candidats inscrits par voie papier
Session 2026
Formulaire à faire parvenir au SIEC, DEC 1, examen professionnel de technicien d'art de classe supérieure du ministère de la culture, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 21 octobre 2025, avant minuit, heure de Paris (le cachet de la poste faisant foi).
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IDENTIFICATION |
COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES |
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□ Mme □ M. Nom de naissance : Nom d'usage : Prénom(s) : Date de naissance : Code postal et ville de naissance (précisez le pays si nécessaire) : |
Téléphone fixe : Téléphone mobile : Adresse électronique : |
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ADRESSE D'EXPÉDITION |
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Résidence, bâtiment : N° : Rue : Code postal : Commune de résidence : Pays : |
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A , le .
Signature du candidat :
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.
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CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP |
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Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve écrite : □ Oui □ Non |
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Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC. |
Je soussigné(e), NOM PRÉNOM ,
certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières d'accès à ce grade pour lequel je demande mon inscription.
A , le .
Signature du candidat :
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.