ANNEXES
ANNEXE I
Vous pouvez consulter l'intégralité du texte avec ses images à partir de l'extrait du Journal officiel électronique authentifié accessible en bas de page
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE, DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE
LIVRET DE FORMATION OU DOSSIER DE CONTRÔLE CONTINU
pour l'examen du/de
Spécialité :
Option éventuelle :
Voie de formation :
(scolaire, apprentissage, continue)
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Nom du candidat : |
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Prénoms : |
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Date de naissance : |
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Adresse : |
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Etablissement ou organisme de formation : |
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Constat des seuils de durée de formation pour les apprentis |
Condition de durée de formation en CFA atteinte |
Observations |
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Condition de durée de formation en CFA non atteinte |
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ANNÉE D'EXAMEN DU BAC PRO, CAP, BP ou CS
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Nom du candidat : |
Année scolaire : |
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Prénoms : |
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Etablissement ou organisme de formation : |
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UNITÉS CONSTITUTIVES (à inscrire ci-dessous dans l'ordre du règlement d'examen) |
ÉVALUATION CHIFFRÉE |
A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint |
Nom du ou des professeurs ou formateurs |
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Note d'examen retenue pour le candidat |
Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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RÉALISATION DU CHEF-D'ŒUVRE ou DU PROJET |
ÉVALUATION CHIFFRÉE |
A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint |
Nom du ou des professeurs ou formateurs |
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Note d'examen retenue pour le candidat |
Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe |
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Uniquement pour les candidats de la voie scolaire et les apprentis préparant le CAP ou le BAC PRO |
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
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Fiche récapitulative des périodes de formation en milieu professionnel
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Nom du candidat : |
Année scolaire : |
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Prénoms : |
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Etablissement ou organisme de formation : |
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Vérification de l'atteinte du seuil PFMP/Expérience professionnelle |
Seuil atteint |
Observations |
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Seuil non atteint |
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Nom et adresse de l'entreprise ou de l'organisme de PFMP/d'apprentissage |
Appréciation du professeur ou du formateur référent (élaborée en lien avec le tuteur de stage ou le maître d'apprentissage) Nombre de semaines de formation effectué Contenu et compétences acquises |
Nom du professeur ou formateur référent |
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Avis de l'équipe pédagogique en vue de l'examen
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Nom du candidat : |
Année scolaire : |
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Prénoms : |
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Etablissement : |
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Avis |
Cocher la case en face de l'avis qui concerne le candidat |
Nombre total d'avis pour la classe |
Observations éventuelles (bilan, progrès constatés, assiduité) du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation |
Date et visa du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation |
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Très favorable |
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Favorable |
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Doit faire ses preuves |
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VISAS |
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Date : // |
Visa du candidat ou de son représentant légal : Signature : |
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Date : // |
Déclaration sur l'honneur et visa du chef d'établissement ou du directeur de l'organisme de formation : Je soussigné(e) (prénom, Nom), chef d'établissement ou directeur de l'organisme de Formation (nom de l'établissement), de la commune de certifie que les informations portées dans le présent dossier sont sincères et exactes. Signature et cachet de l'établissement : |
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Visa du président du jury : |
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Admission/Ajournement |
Date : |
Signature : |