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A modifié les dispositions suivantes :

- Arrêté du 18 juillet 2018
\n Art. Annexe I, Art. Annexe II, Art. Annexe IV, Art. Annexe V, Art. Annexe III\n
\n

\n
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LISTE DES DISPOSITIFS MÉDICAUX QUE L'INFIRMIER EXERCANT EN PRATIQUE AVANCÉE EST AUTORISÉ À PRESCRIRE

Dispositifs médicaux figurant dans la liste relevant de l'article L. 4311-1 du code de la santé publique.
\nAide à la déambulation : cannes, béquilles, déambulateur, embouts de canne.
\nAide à la fonction respiratoire : débimètre de pointe.
\nFauteuils roulants à propulsion manuelle de classe 1, à la location pour des durées inférieures à 3 mois.
\nProthèse capillaire.
\nProthèse mammaire externe.
\nAttelles et orthèses de série.
\nChaussures thérapeutiques de type CHUT/ CHUP.
\nMatériel de maintien à domicile (lit médicalisé, lève-malade, chaise percée, dispositif de verticalisation).
\nChaussettes et orthèses thérapeutiques anti-escarres.
\nEnsemble des dispositifs mentionnés dans l'arrêté du 20 mars 2012 fixant la liste des dispositifs médicaux que les IDE sont autorisés à prescrire nonobstant les conditions applicables aux IDE en soins généraux.

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LISTE DES ACTES DE SUIVI ET DE PRÉVENTION QUE L'INFIRMIER EXERÇANT EN PRATIQUE AVANCÉE EST AUTORISÉ À DEMANDER

Conseils hygiéno-diététiques adaptés.
\nExamen de la vision, épreuves fonctionnelles sur l'œil.
\nRétinographie avec ou sans mydriase.
\nElectrocardiographie (ECG) de repos.
\nMesure des pressions intravasculaires périphériques par méthode non effractive (Holter tensionnel, Tilt test).
\nExplorations fonctionnelles de la respiration.
\nElectro-encéphalographie.
\nExamens d'imagerie nécessaires au suivi du patient.
\nÉchographie-doppler des troncs supra-carotidiens.
\nDoppler du greffon.
\nDébit de fistule artério-veineuse.
\nVaccinations selon calendrier vaccinal, vaccinations ciblées (grippe saisonnière, anti-tétanique, Gammaglobuline antitétanique), vaccins maladies tropicales et vectorielles.

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LISTE DES PRESCRIPTIONS MÉDICALES QUE L'INFIRMIER EXERÇANT EN PRATIQUE AVANCÉE EST AUTORISÉ À RENOUVELER OU À ADAPTER

- Produits de santé

Le renouvellement et l'adaptation de la prescription initiale médicale peut, à l'appréciation du médecin prescripteur, s'effectuer dans le cadre d'une procédure écrite établie par ce dernier en ce qui concerne :
\n- les médicaments à dispensation particulière conformément à l' article R. 163-2 du code de la sécurité sociale ;
\n- les produits sanguins labiles ou les produits dérivés du sang.

En ce qui concerne les médicaments anti-cancéreux, le renouvellement ou l'adaptation de la prescription s'effectue dans le cadre d'une procédure écrite établie par le médecin.

En ce qui concerne les thymorégulateurs, psychostimulants, antipsychotiques atypiques, neuroleptiques conventionnels, antiépileptiques approuvés dans le traitement de troubles psychiatriques et traitement de substitution aux opiacés, le renouvellement ou l'adaptation de la prescription peut, à l'appréciation du médecin, s'effectuer dans le cadre d'une procédure écrite établie par ce dernier.

- Actes infirmiers

Uniquement dans le cadre du domaine d'intervention “ Urgences ” :

- actes de rééducation ;
\n- équipement de protection individuelle ;
\n- bons de transport ;
\n- arrêt de travail de moins de 7 jours.

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LISTE DES EXAMENS DE BIOLOGIE MÉDICALE QUE L'INFIRMIER EXERÇANT EN PRATIQUE AVANCÉE EST AUTORISÉ À PRESCRIRE

I.-Examens sanguins

HEMATOLOGIE :

- Hémogramme (numération des hématies, des leucocytes et des plaquettes, dosage de l'hémoglobine, hématocrite, volume globulaire moyen, paramètres érythrocytaires, formule leucocytaire) ;
\n- Réticulocytes ;
\n- Schizocytes.

IMMUNOLOGIE :

- Phénotype HLA classe I (dans le cadre du domaine d'intervention en néphrologie) ;
\n- Phénotype HLA classe II (dans le cadre du domaine d'intervention en néphrologie) ;
\n- Groupage sanguin ;
\n- RAI ;
\n- Anticorps anti-tréponème ;
\n- Anticorps anti-tétaniques ;
\n- Phadiatop.
\n
\nVIROLOGIE :

- Sérologie et charge virale (VIH, VHC, VHB) ;
\n- Sérologie HTLV1 et HTLV2 ;
\n- Sérologie syphilis ;
\n- Sérologie SARS CoV2.

HEMOSTASE ET COAGULATION :

- Temps de Quick en cas de traitement anti-vitamine K (INR) ;
\n- Mesure de l'activité anti-facteur X activé (anti-Xa) de l'héparine ou d'un dérivé héparinique ;
\n- Temps de quick ;
\n- Taux de prothrombine ;
\n- Bilan (TP, TCA, fibrinogène, bilan CIVD, ATII, facteurs de coagulation) ;
\n- Dosage concentration plasmatique AOD, ARU, PRU.

MICROBIOLOGIE :

- Examen cytobactériologique des urines (ECBU) ;
\n- Prélèvement cutané ou muqueux ;
\n- Hémocultures veineuses périphériques qui font partie du bilan infectieux.

HORMONOLOGIE :

- TSH ;

- Parathormone (dans le cadre du domaine d'intervention en néphrologie).

-Béta-HCG

ENZYMOLOGIE :

- Lipasémie ;
\n- Phosphatases alcalines ;
\n- Transaminases (ALAT et ASAT, TGP et TGO) ;
\n- Gamma glutamyl transférase (G.G.T.) ;
\n- Créatine phosphokinase (CPK) ;
\n- Lactate déshydrogénase (LDH).

PROTEINES MARQUEURS TUMORAUX VITAMINES :

- Protéine C réactive (CRP) ;
\n- Albumine ;
\n- Folates sériques ou érythrocytaires ;
\n- HbA1c (hémoglobine glyquée, suivi de l'équilibre glycémique) ;
\n- Peptides natriurétiques (BNP, NT-ProBNP) ;
\n- Ferritine ;
\n- Marqueurs tumoraux (suivi d'un cancer selon les recommandations en vigueur) ;
\n- Dosage de la 25-(OH)-vitamine D (D2 + D3) (dans le cadre du domaine d'intervention en néphrologie) ;
\n- D-dimères ;
\n- Troponine ;
\n- Pro calcitonine ;
\n- Quantiféron ;
\n- Dosage de la 25 (OH)-vitamine D (D2 et D3) ;
\n- Haptoglobine ;
\n- Dosage vitamine B6 et B12 ;
\n- Pré albumine ;
\n- Electrophorèse des protéines sériques ;
\n- Amylasémie ;
\n- Cétonémie.

BIOCHIMIE :

- Glycémie à jeun ;
\n- Acide urique ;
\n- Phosphore minéral ;
\n- Calcium ;
\n- Urée ;
\n- Créatinine avec estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) avec l'équation CKD-EPI ;
\n- Créatinine avec estimation de la clairance de la créatinine (formule de Cockroft et Gault) pour surveillance des traitements et ajustement des doses ;
\n- Dosage de la bilirubine ;
\n- Exploration d'une anomalie lipidique (EAL) (aspect du sérum, cholestérol total, triglycérides, cholestérol-HDL et le calcul du cholestérol-LDL) ;
\n- Bicarbonates ou CO2 ;
\n- Ionogramme (potassium, sodium, chlore, bicarbonates, protides totaux) ;
\n- Saturation en oxygène (SaO2) ;
\n- Gaz du sang ;
\n- Ionogramme complet : VS, bilan martial, transferrine, coefficient de saturation de la transferrine ;
\n- Fer sérique ;
\n- Decarboxytransferrine (CDT).

DOSAGES MEDICAMENTEUX :

- Lithium ;
\n- Acide Valproïque ;
\n- Carbamazépine ;
\n- Clozapine ;
\n- Pic plasmatique et taux résiduel médicamenteux.

TOXICOLOGIE :

- Recherche de toxiques ;
\n
\nPARASITOLOGIE :
\n
\n- Recherche dans le sang et les selles.

II.-Examens urinaires

- Protéinurie ;
\n- Micro-albuminurie ;
\n- Ionogramme (potassium + sodium) ;
\n- Acétone ;
\n- Acide urique ;
\n- Calcium ;
\n- Créatinine ;
\n- Phosphore minéral ;
\n- PH :
\n- Recherche de sang (hématies et/ou hémoglobine) ;
\n- Glycosurie ;
\n- Antigènes solubles urinaires légionnelle ;
\n- Electrophorèse et immunoélectrophorèse des protéines urinaires ;
\n- Urée ;
\n- Créatinine et calcul de la clairance de la créatine ;
\n- Rapport albumine sur créatine.

Recherche de produits toxiques

\n
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LISTE DES ACTES TECHNIQUES QUE L'INFIRMIER EXERÇANT EN PRATIQUE AVANCÉE EST AUTORISÉ À EFFECTUER SANS PRESCRIPTION MÉDICALE ET, LE CAS ÉCHÉANT, À EN INTERPRÉTER LES RÉSULTATS

Réalisation d'un débitmètre de pointe.
\nHolter tensionnel
\nPrélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux.
\nPrélèvements de sang par ponction artérielle pour gazométrie.
\nPrélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles.
\nPrélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions.
\nRecueil aseptique des urines.
\nRéalisation et surveillance de pansements spécifiques.
\nAblation du matériel de réparation cutanée.
\nPose de bandages de contention.
\nAblation des dispositifs d'immobilisation et de contention.
\nRenouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux.
\nPose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10.
\nPose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal.
\nAppareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie.
\nBranchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges plasmatique.
\nUtilisation de techniques de médiation à visée thérapeutique.
\nRéalisation d'une échographie de vessie.
\nEchoguidage des voies veineuses périphériques difficiles.
\nPose de cathéter veineux court.
\nPose de sonde gastrique.
\nPose de sonde vésicale à demeure y compris le premier sondage chez l'homme.
\nToucher rectal.
\nSpirométrie et mesure du monoxyde de carbone expiré.
\nMéchage pour épistaxis (hors ballonnet).
\nAnesthésie locale et topique.
\nGypsothérapie.
\nImmobilisations au moyen d'attelles, orthèses et autres dispositifs.
\nRéalisation de sutures (sauf visage et mains) comprenant les arcades sourcilières, le crâne et la pose/ ablation de crins ;
\nIncision et drainage d'abcès, méchage.
\nTests rapides d'orientation diagnostiques inscrits au tableau 3 de l'arrêté du 1er août 2016 ainsi que ceux recommandés en cas d'épidémie ou de pandémie.
\nDosage de l'hémoglobine par “ HemoCue ”.
\nPose d'une oxygénothérapie (< 15l/ min).
\nDéfibrillation manuelle.
\n
\nUniquement dans le cadre du parcours médico-paramédical du domaine d'intervention Urgences :

Test à la trinitrine.
\nRecueil du signal et des images en échographie à l'aide de la technique FAST .
\nPose de cathéter intra osseux, veineux profond (type “ Désilet ”), de pression artérielle sanglante.
\nPose d'une oxygénothérapie haut débit, d'une ventilation non-invasive.
\nPose d'une canule oropharyngée, d'un masque oropharyngé, mise en place d'un dispositif de ventilation sans laryngoscopie.
\nPonction d'ascite.
\nDécompression d'un pneumothorax suffocant.
\nPose d'attelle de traction.
\nAide à la réduction de fractures.

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Article 2 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 25 avril 2025 modifiant l'arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de la santé publique)