ANNEXES
ANNEXE I
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE
LIVRET DE FORMATION OU DOSSIER DE CONTRÔLE CONTINU
pour l'examen du/de
Spécialité :
Option éventuelle :
Voie de formation :
(scolaire, apprentissage, continue)
Nom du candidat : |
|||
Prénoms : |
|||
Date de Naissance : |
|||
Adresse : |
|||
Etablissement ou organisme de formation : |
|||
Constat des seuils de durée de formation pour les apprentis |
Condition de durée de formation en CFA atteinte |
Observations |
|
Condition de durée de formation en CFA non atteinte |
ANNÉE D'EXAMEN DU BAC PRO, CAP, BP, DE LA MC
Nom du candidat : |
Année scolaire : |
|||
Prénoms : |
||||
Etablissement ou organisme de formation : |
||||
UNITÉS CERTIFICATIVES (à inscrire ci-dessous dans l'ordre du règlement d'examen) |
ÉVALUATION CHIFFRÉE |
A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint |
Nom du ou des professeurs ou formateurs |
|
Note d'examen retenue pour le candidat |
Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe |
|||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
||||
REALISATION DU CHEF-D'ŒUVRE |
ÉVALUATION CHIFFRÉE |
A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint |
Nom du ou des professeurs ou formateurs |
|
Note d'examen retenue pour le candidat |
Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe |
|||
Uniquement pour les candidats de la voie scolaire et les apprentis préparant le CAP ou le BAC PRO |
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ |
Fiche récapitulative des périodes de formation en milieu professionnel
Nom du candidat : |
Année scolaire : |
|||
Prénoms : |
||||
Etablissement ou organisme de formation : |
||||
Vérification de l'atteinte du seuil PFMP/Expérience professionnelle |
Seuil atteint |
Observations |
||
Seuil non atteint |
||||
Nom et adresse de l'entreprise ou de l'organisme de PFMP / d'apprentissage |
Appréciation du professeur ou du formateur référent (élaborée en lien avec le tuteur de stage ou le maître d'apprentissage) Nombre de semaines de formation effectué Contenu et compétences acquises |
Nom du professeur ou formateur référent |
||
Avis de l'équipe pédagogique en vue de l'examen
Nom du candidat : |
Année scolaire : |
|||
Prénoms : |
||||
Etablissement : |
||||
Avis |
Cocher la case en face de l'avis qui concerne le candidat |
Nombre total d'avis pour la classe |
Observations éventuelles (bilan, progrès constatés, assiduité) du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation |
Date et visa du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation |
Très favorable |
||||
Favorable |
||||
Doit faire ses preuves |
VISAS |
|
---|---|
Date : // |
Visa du candidat ou de son représentant légal : |
Signature |
|
Date : // |
Déclaration sur l'honneur et visa du chef d'établissement ou du directeur de l'organisme de formation : Je soussigné(e) (prénom, NOM), chef d'établissement ou directeur de l'organisme de Formation (nom de l'établissement), de la commune de certifie que les informations portées dans le présent dossier sont sincères et exactes. |
Signature et cachet de l'établissement |
Visa du président du jury : |
||
Admission / Ajournement |
Date : |
Signature : |