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- Arrêté du 25 janvier 2023
\n Art. null\n
\n

\n
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ANNEXE

\n
\nListe des contre-indications pour le bilan visuel et la prescription de verres correcteurs et de lentilles de contact oculaire souples prévues au premier alinéa du I de l'article R. 4342-8-2 du code de la santé publique :
\n
\n1° Troubles de réfraction associés à une pathologie ophtalmologique :

\n
\n- glaucome ;
\n
\n- hypertension intraoculaire isolée ;
\n
\n- pathologies vitréenne et/ou rétinienne (dont la DMLA, rétinopathie diabétique et pigmentaire) ;
\n
\n- neuropathies optiques (notamment SEP et maladie de Leber) ;
\n
\n- cataracte et autres anomalies cristalliniennes ;
\n
\n- ptérygion ;
\n
\n- tumeurs oculaires et palpébrales ;
\n
\n- antécédents de chirurgie réfractive ;
\n
\n- antécédent de chirurgie intra-oculaire ;
\n
\n- antécédents de traumatisme de l'œil sévère et datant de moins de 3 ans ;
\n
\n- antécédent de maladie inflammatoire oculaire sévère (notamment iritis, uvéite, sclérite) ;
\n
\n- anomalies cornéennes (notamment greffe de cornée, kératocône, kératopathies, dystrophie cornéenne, etc.) ;
\n
\n- amblyopie fonctionnelle bilatérale ou organique ;
\n
\n- diplopie récente et/ou évolutive ;
\n
\n- strabisme et/ou nystagmus récent ;
\n
\n- forte anisométropie de 3 dioptries ou plus ;
\n
\n- -constatation d'une baisse d'acuité visuelle unilatérale non connue, inférieure à 9/10e et non corrigible avec des verres correcteurs ou des lentilles de contact ;

\n
\n2° Troubles de réfraction associés à une pathologie générale :

\n
\n- diabète ;
\n
\n- maladies auto-immunes (notamment Basedow, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, lupus, spondylarthrite ankylosante) ;
\n
\n- hypertension artérielle mal contrôlée ;
\n
\n- syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ;
\n
\n- affections neurologiques à composante oculaire ;
\n
\n- cancers primitifs de l'œil ou autres cancers pouvant être associés à une localisation oculaire secondaire ou à un syndrome paranéoplasique ;
\n
\n- amblyopie organique ;
\n
\n- nystagmus récent ;

\n
\n3° Troubles de réfraction associés à la prise de médicaments au long cours pouvant entraîner des complications oculaires, notamment :

\n
\n- corticoïdes ;
\n
\n- antipaludéens de synthèse ;
\n
\n- tout autre médicament qui, pris au long cours, peut entrainer des complications oculaires ;
\n
\n- médicaments à effet atropinique ;
\n
\n- traitement par chimiothérapie.

4° Troubles de réfraction associés à des situations pouvant altérer potentiellement la tolérance des lentilles de contact oculaires, notamment :

\n
\n-pathologie ou altération de la surface oculo-palpébrale (cornée, conjonctive, limbe, face interne et externe des paupières, allergies) ;
\n
\n-anomalie du film lacrymal ;
\n
\n-antécédents infectieux ou inflammatoires avec des lentilles de contact ;
\n
\n-instabilité des lentilles de contact ;
\n
\n-port nocturne des lentilles de contact ;
\n
\n-dans le cadre d'une première délivrance de lentilles, traitement topique à visée thérapeutique par collyre ou pommade (notamment traitement antiallergique, lubrifiant de type larmes artificielles, antiglaucomateux …) ;
\n
\n-traitement général anti inflammatoire y compris traitement dermatologique contre l'acné (antibiotiques per os, isotrétinoïne ou dérivés …) ;
\n
\n-astigmatismes irréguliers, aphaquie ;
\n
\n-toute évolution de la réfraction d'une dioptrie ou plus en un an ;

\n
\n 5° Troubles de la réfraction associés à une situation spécifique préalable à la prescription de lentilles de contact oculaires :

\n
\n-patient porteur d'une correction optique depuis moins de 6 mois ;
\n
\n-patient nécessitant le port des lentilles de contact techniques suivantes : lentilles multifocales, lentilles hybrides, lentilles cosmétiques, lentilles mini-sclérales et sclérales, lentilles anti-fatigue, lentilles de contact destinées à freiner la myopie.

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\n
Le ministre de la santé et de la prévention,
Vu le code de la santé publique, et notamment son article L. 4342-1 et R. 4342-8-2 ;
Vu la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 et notamment son article 68 ;
Vu le décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 relatif aux soins visuels pouvant être réalisés sans prescription médicale par les orthoptistes ;
Vu l'avis du Haut Conseil des professions paramédicales en date du 10 janvier 2022,
Arrête :

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Fait le 25 janvier 2023.

Pour le ministre et par délégation :

La directrice générale de l'offre de soins,

M. Daudé

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Article 2 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 12 juillet 2024 modifiant l'arrêté du 25 janvier 2023 fixant la liste des contre-indications pour la prescription de verres correcteurs et le bilan visuel réalisés par un orthoptiste)