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Article AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Arrêté du 29 mai 2024 relatif aux interventions hyperbares sans immersion effectuées dans le domaine de la santé (mention C))

Article AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Arrêté du 29 mai 2024 relatif aux interventions hyperbares sans immersion effectuées dans le domaine de la santé (mention C))

ANNEXES

ANNEXE I

PROCÉDURES D'INTERVENTION EN AIR COMPRIMÉ SANS IMMERSION EFFECTUÉES DANS LE CADRE DE LA MENTION C


1. PRINCIPES


Les décompressions à effectuer après des interventions en air comprimé sans immersion, pratiquées à l'occasion de traitements médicaux sont de 2 types :


- décompressions effectuées avec les tables et les procédures d'intervention avec immersion dans lesquelles le mot " plongée " doit être remplacé par le mot " intervention ". De plus, mais uniquement en cas d'urgence médicale, une seconde intervention successive est autorisée ;

- décompression après intervention de surveillance d'une séance d'oxygénothérapie hyperbare (longs séjours à faible pression en accompagnement des patients), pour lesquelles des tables spécifiques sont fournies au tableau n° 1.


2. TABLES SPÉCIFIQUES MENTION C - OXYGÉNOTHÉRAPIE HYPERBARE

2.1. Tables


La vitesse de décompression du caisson est de 1 m/min., le temps de remontée au premier palier ou de retour à la pression atmosphérique ne doit pas être pris en compte dans le calcul de la durée de séjour sous pression.

Dans les tables indiquées " sortie oxygène ", les accompagnants doivent prendre l'oxygène au masque à partir de 12 m jusqu'au retour à la pression atmosphérique.

Cependant, pour les interventions à 12 m avec sortie à l'oxygène, les intervenants peuvent effectuer à 12 m les paliers indiqués à 3 m. Ils commencent à respirer l'oxygène au masque le temps nécessaire avant la fin de l'intervention, puis sont décomprimés directement jusqu'à la pression atmosphérique en respirant toujours de l'oxygène au masque et sans observer de palier à 3 m.


Tableau n° 1

Tables air/Mention C/Standard

Profondeur 10 mètres sortie à l'air



Temps

au fond

min

Remontée

au palier

min : sec

Air

18m

Air

15m

Air

12m

Air

9m

Air

6m

Air

3m

Total

décomp.

min : sec

Intervention

successive

180

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Possible

210

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non

240

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non

270

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non

300

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non

330

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non

360

10

-

-

-

-

-

-

10 : 00

Non


Profondeur 12 mètres sortie à l'air



Temps

au fond

min

Remontée

au palier

min : sec

Air

18m

Air

15m

Air

12m

Air

9m

Air

6m

Air

3m

Total

décomp.

min : sec

Intervention

successive

165

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Possible

170

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Possible

180

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Possible

210

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Non

240

9

-

-

-

-

-

5

17 : 00

Non

270

9

-

-

-

-

-

15

27 : 00

Non

300

9

-

-

-

-

-

20

32 : 00

Non

330

9

-

-

-

-

-

25

37 : 00

Non

360

9

-

-

-

-

-

30

42 : 00

Non


Profondeur 15 mètres sortie à l'air



Temps

au fond

min

Remontée

au palier

min : sec

Air

18m

Air

15m

Air

12m

Air

9m

Air

6m

Air

3m

Total

décomp.

min : sec

Intervention

successive

80

15

-

-

-

-

-

-

15 : 00

Possible

90

15

-

-

-

-

-

-

15 : 00

Possible

100

15

-

-

-

-

-

-

15 : 00

Possible

110

15

-

-

-

-

-

-

15 : 00

Possible

120

12

-

-

-

-

-

3

18 : 00

Possible

130

12

-

-

-

-

-

5

20 : 00

Possible

140

12

-

-

-

-

-

10

25 : 00

Possible

150

12

-

-

-

-

-

12

27 : 00

Possible

160

12

-

-

-

-

-

15

30 : 00

Non

170

12

-

-

-

-

-

20

35 : 00

Non

180

12

-

-

-

-

-

25

40 : 00

Non

210

12

-

-

-

-

-

35

50 : 00

Non

240

12

-

-

-

-

-

50

65 : 00

Non

270

12

-

-

-

-

-

60

75 : 00

Non


Tables air/Mention C/Oxy

Profondeur 12 mètres sortie à l'oxygène



Temps

au fond

min

Remontée

au palier

min : sec

Air

18m

Air

15m

Oxy

12m

Oxy

9m

Oxy

6m

Oxy

3m

Total

décomp.

min : sec

Intervention

successive

180

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Possible

210

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Non

240

12

-

-

-

-

-

-

12 : 00

Non

270

9

-

-

-

-

-

3

15 : 00

Non

300

9

-

-

-

-

-

7

19 : 00

Non

330

9

-

-

-

-

-

10

22 : 00

Non

360

9

-

-

-

-

-

15

25 : 00

Non


Profondeur 15 mètres sortie à l'oxygène



Temps

au fond

min

Remontée

au palier

min : sec

Air

18m

Air

15m

Oxy

12m

Oxy

9m

Oxy

6m

Oxy

3m

Total

décomp.

min : sec

Intervention

successive

140

12

-

-

-

-

-

-

15 : 00

Possible

150

12

-

-

-

-

-

3

18 : 00

Possible

160

12

-

-

-

-

-

5

20 : 00

Non

170

12

-

-

-

-

-

7

22 : 00

Non

180

12

-

-

-

-

-

10

25 : 00

Non

210

12

-

-

-

-

-

15

30 : 00

Non

240

12

-

-

-

-

-

20

35 : 00

Non

270

12

-

-

-

-

-

25

40 : 00

Non

300

12

-

-

-

-

-

35

50 : 00

Non


2.2. Procédures pour les interventions successives


Les tables de décompression pour les activités correspondant à la mention C autorisent une intervention successive si la mention " possible " figure dans la colonne intervention successive.

Sauf urgence médicale, une seule intervention successive est autorisée.

La méthode pour la détermination des décompressions des interventions successives repose sur le principe du temps équivalent.

La méthode du temps équivalent est utilisable avec les tables Air Standard, Air/Oxy/6m et Air/Oxy/12m, avec respiration d'air ou de nitrox.

Elle est interdite avec les tables de décompression de surface.

Le temps équivalent ne dépend que de la profondeur de l'intervention successive et de l'intervalle de surface. Il ne dépend pas des caractéristiques de l'intervention précédente.

La détermination du temps équivalent se fait en lisant dans le tableau n° 2 à l'intersection de la colonne correspondant à l'intervalle de surface et de la ligne correspondant à la profondeur de l'intervention successive, une durée en minutes à additionner au temps réel de l'intervention successive pour obtenir le temps équivalent.

On utilise le temps équivalent ainsi déterminé pour entrer dans la table de décompression choisie, avec la profondeur réelle de l'intervention successive.

Si dans les tables Air Standard, Air/Oxy/6m et Air/Oxy/12 m le temps au fond équivalent correspond à une décompression avec une remontée sans palier, effectuer cependant un palier de sécurité de 3 minutes à 3 mètres.


Tableau n° 2

Table des temps équivalents pour une plongée successive



Prof. Plongée

Success.

Intervalle de surface compris entre

0h00

0h29

0h30

0h44

0h45

0h59

1h00

1h29

1h30

1h59

2h00

2h59

3h00

3h59

4h00

4h59

5h00

5h59

6h00

11h59

12-15 m

110

90

80

70

60

50

40

30

20

15

15-18 m

85

70

60

55

50

40

30

20

10

10

18-20 m

65

55

50

45

40

30

25

15

10

10

21-23 m

55

45

45

40

35

25

20

15

10

10

24-26 m

50

40

35

35

25

25

15

15

10

5

27-29 m

45

35

35

30

25

20

15

10

10

5

30-32 m

40

30

30

25

25

20

15

10

10

5

33-35 m

35

30

25

25

20

20

15

10

5

5

36-38 m

30

25

25

25

20

15

15

10

5

5

39-41 m

30

25

25

20

20

15

10

10

5

5

42-44 m

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

45-47 m

25

20

20

20

15

15

10

10

5

5

48-50 m

25

20

20

15

15

15

10

10

5

5

51 m

25

20

20

15

15

10

10

5

5

5

Durée à ajouter au temps réel pour obtenir le temps équivalent


3. DEUXIÈME INTERVENTION SUCCESSIVE


En cas d'urgence une 3e intervention peut être effectuée. Son usage est limité à des interventions modérées, c'est-à-dire correspondant aux caractéristiques suivantes :

La pression absolue de l'intervention initiale ne dépasse pas 4 bars.

La pression absolue de la première intervention successive ne dépasse pas 2,8 bars.

La pression absolue de la deuxième intervention successive ne dépasse pas 2,5 bars.

Pour chacune des trois interventions le temps au fond réel ne dépasse pas les valeurs présentées au tableau n° 3 :


Tableau n° 3



PRESSION ABSOLUE

(bar)

2,2

2,5

2,8

3,1

3,4

3,7

4

DUREE MAXIMUM

(min)

60

60

30

30

30

30

30


La méthode à utiliser pour une deuxième intervention successive est celle du temps équivalent.

La table de décompression à utiliser est la table Air Standard ou la table pour praticiens hospitaliers. Par mesure de sécurité, les paliers à l'air indiqués à 1,6 b et 1,3 b en pression absolue seront réalisés en respirant de l'oxygène pur au masque.