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Article ANNEXE 11 DE L'ARTICLE A. 4212-3-7 AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Code des transports)

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MODÈLE DE CERTIFICAT DE QUALIFICATION DE NAVIGUER SEUL À BORD

Certificat de qualification de naviguer seul à bord




Nom et prénom du conducteur :

Adresse :

Titulaire du certificat de qualification/ capacité n°

Titulaire d'un titre équivalent :

Délivré le :

Par :

Bateaux sur lesquels le conducteur peut conduire seul à bord :



NUMÉRO EUROPÉEN D'IDENTIFICATION

DEVISE

DU BATEAU

LONGUEUR

ÉQUIPEMENT

SUPPLÉMENTAIRE

DATE

DE VISITE

.

.

.


A, le.