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A modifié les dispositions suivantes :

- Code de la santé publique
\n Art. L6146-1\n
\n

\n
\n
A créé les dispositions suivantes :

- Code de la santé publique
\n Art. L6146-1-2\n
\n

\n
\n
A créé les dispositions suivantes :

- Code de la santé publique
\n Sct. Chapitre IX : Simplification et liberté d'organisation , Art. L6149-1, Art. L6149-2\n
\n

\n
" } }, "LEGIARTI000043423190": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "L6146-1-2", "ETAT": "VIGUEUR", "TYPE": "AUTONOME", "DATE_FIN": "2999-01-01", "DATE_DEBUT": "2021-04-28" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000043423190", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/43/42/31/LEGIARTI000043423190.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "LEGIARTI000043422359", "@num": "29", "#text": "LOI n°2021-502 du 26 avril 2021 - art. 29", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000043421566", "@nortexte": "SSAX2029985L", "@numtexte": "2021-502", "@typelien": "CREE", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "2021-04-26" } ] }, "CONTEXTE": { "TEXTE": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006171470", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Chapitre VI : Organisation interne.", "@debut": "2005-05-03" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006155109", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Titre IV : Etablissements publics de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006140636", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Livre Ier : Etablissements de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006125350", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Sixième partie : Etablissements et services de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006103419", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Partie législative", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "@cid": "LEGITEXT000006072665", "@nature": "CODE", "TITRE_TXT": [ { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Code de la santé publique", "@debut": "1953-10-07", "@id_txt": "LEGITEXT000006072665", "@c_titre_court": "Code de la santé publique" } ], "@date_publi": "2999-01-01", "@date_signature": "2999-01-01" } }, "VERSIONS": { "VERSION": [ { "@etat": "VIGUEUR", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000043423190", "@fin": "2999-01-01", "@num": "L6146-1-2", "@etat": "VIGUEUR", "@debut": "2021-04-28", "@origine": "LEGI" } } ] }, "BLOC_TEXTUEL": { "CONTENU": "

Par dérogation aux articles L. 6146-1 et L. 6146-1-1, le directeur et le président de la commission médicale d'établissement d'un établissement public de santé peuvent décider d'organiser librement le fonctionnement médical et la dispensation des soins, conformément au projet médical d'établissement approuvé par le directoire.
\n
\n Cette décision est prise sur avis conforme de la commission médicale d'établissement et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Le comité technique d'établissement est consulté.
\n
\n Dans le cadre de la dérogation mentionnée au premier alinéa du présent article, le directeur et le président de la commission médicale d'établissement nomment conjointement les responsables des structures médicales et médico-techniques ainsi créées. Le directeur prévoit, après consultation de la commission médicale d'établissement, de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques et du comité technique d'établissement, les modalités de participation et d'expression des personnels au fonctionnement de ces structures.
\n
\n Les modalités de cette organisation interne ainsi que ses conséquences sur les actions de coopération dans lesquelles l'établissement est engagé sont précisées dans le règlement intérieur de l'établissement.

" } }, "LEGIARTI000043423345": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "L6149-1", "ETAT": "VIGUEUR", "TYPE": "AUTONOME", "DATE_FIN": "2999-01-01", "DATE_DEBUT": "2021-04-28" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000043423345", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/43/42/33/LEGIARTI000043423345.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "LEGIARTI000043422359", "@num": "29", "#text": "LOI n°2021-502 du 26 avril 2021 - art. 29", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000043421566", "@nortexte": "SSAX2029985L", "@numtexte": "2021-502", "@typelien": "CREE", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "2021-04-26" }, { "@id": "LEGIARTI000045193593", "@num": "R6149-1", "#text": "Code de la santé publique - art. R6149-1 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "LEGITEXT000006072665", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" } ] }, "CONTEXTE": { "TEXTE": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000043423343", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Chapitre IX : Simplification et liberté d'organisation", "@debut": "2021-04-28" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006155109", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Titre IV : Etablissements publics de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006140636", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Livre Ier : Etablissements de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006125350", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Sixième partie : Etablissements et services de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006103419", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Partie législative", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "@cid": "LEGITEXT000006072665", "@nature": "CODE", "TITRE_TXT": [ { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Code de la santé publique", "@debut": "1953-10-07", "@id_txt": "LEGITEXT000006072665", "@c_titre_court": "Code de la santé publique" } ], "@date_publi": "2999-01-01", "@date_signature": "2999-01-01" } }, "VERSIONS": { "VERSION": [ { "@etat": "VIGUEUR", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000043423345", "@fin": "2999-01-01", "@num": "L6149-1", "@etat": "VIGUEUR", "@debut": "2021-04-28", "@origine": "LEGI" } } ] }, "BLOC_TEXTUEL": { "CONTENU": "

Par dérogation aux dispositions du présent code relatives au directoire, à la commission médicale d'établissement, à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ainsi qu'à l'organisation interne de l'établissement, notamment aux articles L. 6143-7-5, L. 6144-1, L. 6144-2, L. 6146-1, L. 6146-1-1 et L. 6146-9, un établissement peut organiser librement le fonctionnement médical, les soins et la gouvernance en son sein, conformément au projet d'établissement approuvé par le conseil de surveillance.
\n
\n Cette libre organisation est décidée conjointement par le directeur et le président de la commission médicale d'établissement, après avis favorables de cette commission et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ainsi que, le cas échéant, du comité technique d'établissement et du conseil de surveillance.
\n
\n Le directeur prévoit, après consultation de la commission médicale d'établissement, de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques et du comité technique d'établissement, les modalités de participation des personnels au fonctionnement des structures ainsi créées et les modalités d'expression de ces mêmes personnels en leur sein.
\n
\n Les modalités de cette gouvernance et de cette organisation internes sont précisées dans le règlement intérieur de l'établissement.

" } }, "LEGIARTI000043423347": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "L6149-2", "ETAT": "VIGUEUR", "TYPE": "AUTONOME", "DATE_FIN": "2999-01-01", "DATE_DEBUT": "2021-04-28" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000043423347", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/43/42/33/LEGIARTI000043423347.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "LEGIARTI000043422359", "@num": "29", "#text": "LOI n°2021-502 du 26 avril 2021 - art. 29", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000043421566", "@nortexte": "SSAX2029985L", "@numtexte": "2021-502", "@typelien": "CREE", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "2021-04-26" } ] }, "CONTEXTE": { "TEXTE": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000043423343", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Chapitre IX : Simplification et liberté d'organisation", "@debut": "2021-04-28" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006155109", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Titre IV : Etablissements publics de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006140636", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Livre Ier : Etablissements de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006125350", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Sixième partie : Etablissements et services de santé", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006103419", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Partie législative", "@debut": "2000-06-22" } ] }, "@cid": "LEGITEXT000006072665", "@nature": "CODE", "TITRE_TXT": [ { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Code de la santé publique", "@debut": "1953-10-07", "@id_txt": "LEGITEXT000006072665", "@c_titre_court": "Code de la santé publique" } ], "@date_publi": "2999-01-01", "@date_signature": "2999-01-01" } }, "VERSIONS": { "VERSION": [ { "@etat": "VIGUEUR", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000043423347", "@fin": "2999-01-01", "@num": "L6149-2", "@etat": "VIGUEUR", "@debut": "2021-04-28", "@origine": "LEGI" } } ] }, "BLOC_TEXTUEL": { "CONTENU": "

Des mesures réglementaires déterminent les modalités d'application du présent chapitre. Sauf dispositions contraires, elles sont prises par décret en Conseil d'Etat.

" } }, "LEGIARTI000043424123": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "L6146-1", "ETAT": "MODIFIE", "TYPE": "AUTONOME", "DATE_FIN": "2022-01-01", "DATE_DEBUT": "2021-04-28" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000043424123", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/43/42/41/LEGIARTI000043424123.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "LEGIARTI000026850223", "@num": "4", "#text": "Décret n°2001-1375 du 31 décembre 2001 - art. 4 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000000592539", "@nortexte": "MESH0124158D", "@numtexte": "2001-1375", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2001-12-31" }, { "@id": "LEGIARTI000026850227", "@num": "5", "#text": "Décret n°2001-1375 du 31 décembre 2001 - art. 5 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000000592539", "@nortexte": "MESH0124158D", "@numtexte": "2001-1375", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2001-12-31" }, { "@id": "LEGIARTI000006697869", "@num": "7", "#text": "Ordonnance n°2005-406 du 2 mai 2005 - art. 7 (Ab)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000000606537", "@nortexte": "SANX0500028R", "@numtexte": "2005-406", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "ORDONNANCE", "@datesignatexte": "2005-05-02" }, { "@id": "LEGIARTI000017842272", "@num": "1", "#text": "Ordonnance n°2005-1112 du 1 septembre 2005 - art. 1 (Ab)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000000604565", "@nortexte": "SANX0500185R", "@numtexte": "2005-1112", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "ORDONNANCE", "@datesignatexte": "2005-09-01" }, { "@id": "LEGITEXT000022347440", "#text": "Arrêté du 11 juin 2010 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000022346709", "@nortexte": "SASH1010579A", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "ARRETE", "@datesignatexte": "2010-06-11" }, { "@id": "LEGIARTI000024225080", "@num": "2", "#text": "Arrêté du 14 juin 2011 - art. 2 (Ab)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000024223810", "@nortexte": "ETSH1113206A", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "ARRETE", "@datesignatexte": "2011-06-14" }, { "@id": "LEGIARTI000024427816", "@num": "1", "#text": "Décret n°2011-925 du 1er août 2011 - art. 1 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000024425241", "@nortexte": "ETSH1113413D", "@numtexte": "2011-925", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2011-08-01" }, { "@id": "LEGIARTI000026852096", "@num": "3", "#text": "Décret n°2012-1466\n du 26 décembre 2012 - art. 3 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000026843750", "@nortexte": "AFSH1232607D", "@numtexte": "2012-1466", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2012-12-26" }, { "@id": "LEGIARTI000026852098", "@num": "4", "#text": "Décret n°2012-1466\n du 26 décembre 2012 - art. 4 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000026843750", "@nortexte": "AFSH1232607D", "@numtexte": "2012-1466", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2012-12-26" }, { "@id": "LEGIARTI000043422343", "@num": "22", "#text": "LOI n°2021-502 du 26 avril 2021 - art. 22", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000043421566", "@nortexte": "SSAX2029985L", "@numtexte": "2021-502", "@typelien": "MODIFIE", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "2021-04-26" }, { "@id": "LEGIARTI000043422359", "@num": "29", "#text": "LOI n°2021-502 du 26 avril 2021 - art. 29", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000043421566", "@nortexte": "SSAX2029985L", "@numtexte": "2021-502", "@typelien": "MODIFIE", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "2021-04-26" }, { "@id": "LEGIARTI000047864111", "@num": "L132-5", "#text": "Code général de la fonction publique - art. 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Pour l'accomplissement de leurs missions, les établissements publics de santé définissent librement leur organisation interne, sous réserve des dispositions du présent chapitre.

Le directeur et le président de la commission médicale d'établissement définissent conjointement l'organisation de l'établissement en pôles d'activité conformément au projet médical d'établissement, après avis, dans les centres hospitaliers universitaires, du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale.

Les pôles d'activité sont composés, d'une part, de services, de départements et d'unités fonctionnelles ou de toutes autres structures de prise en charge du malade par les équipes médicales, soignantes ou médico-techniques ainsi que, d'autre part, des services, unités, départements ou structures médico-techniques qui leur sont associés. Dans les centres hospitaliers universitaires, les pôles d'activité clinique et médico-technique sont dénommés \"pôles hospitalo-universitaires\".

Pour les pôles d'activité clinique ou médico-technique, le chef de pôle est nommé par décision conjointe du directeur de l'établissement et du président de la commission médicale d'établissement, et, dans les centres hospitaliers universitaires, par décision conjointe du directeur de l'établissement, du président de la commission médicale d'établissement et du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale ou, en cas de pluralité d'unités, du président du comité de coordination de l'enseignement médical.
\n
\nLorsque le chef de pôle est un praticien des armées, la décision de nomination est prise conjointement par le directeur, le président de la commission médicale d'établissement et le ministre de la défense.

La durée du mandat des chefs de pôle est fixée par décret. Leur mandat peut être renouvelé dans les mêmes conditions.

Peuvent exercer les fonctions de chef de pôle d'activité clinique ou médico-technique les praticiens mentionnés à l'article L. 6151-1 et aux 1°, 2° et 3° de l'article L. 6152-1 ainsi que les praticiens des armées.

Le directeur signe avec le chef de pôle un contrat de pôle précisant les objectifs et les moyens du pôle.

Pour les pôles d'activité clinique et médico-technique, le président de la commission médicale d'établissement et le directeur de l'établissement signent conjointement le contrat.

Dans les pôles hospitalo-universitaires, le contrat est signé conjointement par le président de la commission médicale d'établissement, le directeur de l'établissement et le directeur de l'unité de formation et de recherche médicale ou, en cas de pluralité d'unités, le président du comité de coordination du comité de l'enseignement médical.

Le praticien chef d'un pôle d'activité clinique ou médico-technique met en œuvre la politique de l'établissement afin d'atteindre les objectifs fixés au pôle. Sans préjudice du premier alinéa de l'article L. 6146-1-1, il organise, avec les équipes médicales, soignantes, administratives et d'encadrement du pôle, sur lesquelles il a autorité fonctionnelle, le fonctionnement du pôle et l'affectation des ressources humaines en fonction des nécessités de l'activité et compte tenu des objectifs prévisionnels du pôle, dans le respect de la déontologie de chaque praticien et des missions et responsabilités des services, des unités fonctionnelles, des départements ou des autres structures, prévues par le projet de pôle. Dans l'exercice de ses fonctions, il peut être assisté par un ou plusieurs collaborateurs dont il propose la nomination au directeur d'établissement. Si le pôle comporte une unité obstétricale, l'un de ces collaborateurs est une sage-femme.

Sans préjudice de l'avant-dernier alinéa de l'article L. 6146-1-1, le chef de pôle, en étroite collaboration avec le cadre supérieur de santé, favorise la concertation interne entre les services, les départements, les unités et les structures qui composent le pôle.

Les principes essentiels de l'organisation en pôles de l'établissement et de leurs règles de fonctionnement figurent dans le règlement intérieur de l'établissement.

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Article 29 ENTIEREMENT_MODIF (LOI n° 2021-502 du 26 avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (1))