ANNEXE 3
FICHE D'EXPOSITION RAYONNEMENTS OPTIQUES ARTIFICIELS
FICHE D'EXPOSITION aux rayonnements optiques artificiels (code du travail art. R. 4452-23) : |
AGENT Nom et prénom(s) : Date de naissance : |
FICHE Date d'établissement de la fiche d'exposition : Date de mise à jour de la fiche d'exposition : |
ORGANISME Désignation : Poste de travail : |
Nature du travail accompli |
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Caractéristiques des sources émettrices auxquelles le travailleur est exposé |
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Nature du rayonnement |
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Résultats des mesurages des niveaux de rayonnement optiques artificiel (le cas échéant) |
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Périodes d'exposition |
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SIGNATURE DU CHEF D'ORGANISME |
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