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Article AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Arrêté du 9 octobre 2020 relatif aux fiches emploi-nuisances mises en œuvre dans les organismes du ministère de la défense et au suivi des expositions professionnelles)

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ANNEXE 2
FICHE D'EXPOSITION AMIANTE


FICHE D'EXPOSITION
à l'amiante (code du travail art. R. 4412-120) :
AGENT
Nom et prénom(s) :
Date de naissance :
FICHE
Date d'établissement de la fiche d'exposition :
Date de mise à jour de la fiche d'exposition :

ORGANISME
Désignation :
Poste de travail :

Nature du travail réalisé

Caractéristiques des matériaux en cause

Caractéristiques des appareils en cause

Périodes de travail au cours de laquelle l'agent est exposé

Autres risques ou nuisances d'origine chimique du poste de travail

Autres risques ou nuisances d'origine physique du poste de travail

Autres risques ou nuisances d'origine biologique du poste de travail

Contrôles d'exposition
Dates :
Résultats :

Expositions accidentelles
Durée :
Importance :

Procédés de travail utilisés

Moyens de protection collective utilisés

Moyens de protection individuelle utilisés

SIGNATURE DU CHEF D'ORGANISME