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A modifié les dispositions suivantes :

- Code du sport.
\n Art. Annexe II-22(art. A231-2)\n
\n

\n
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Renouvellement de licence d'une fédération sportive

Questionnaire de santé “ QS-SPORT ”

Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

RÉPONDEZ AUX QUESTIONS SUIVANTES PAR OUI OU PAR NON. \n\t\t\tDURANT LES DOUZE DERNIERS MOIS :	\n \n\t\t\tOUI	\n \n\t\t\tNON
\n \n\t\t\t1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n A ce jour : \n	\n	\n
\n \n\t\t\t7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.) survenu durant les 12 derniers mois ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\t9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?	\n \n\t\t\t□	\n \n\t\t\t□
\n \n\t\t\tNB : Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié.	\n	\n

\n\n

Si vous avez répondu NON à toutes les questions :

Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence.

Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions :

Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.

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Article 2 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 5 septembre 2017 modifiant des dispositions réglementaires du code du sport)