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A modifié les dispositions suivantes :

- Arrêté du 18 novembre 2005
\n Art. Annexe 3\n
\n

\n
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MODÈLE DE PROCÈS-VERBAL DE CONTRÔLE DE CONFORMITÉ INITIAL
ÉTABLI PAR UN OPÉRATEUR QUALIFIÉ

PROCÈS-VERBAL DE CONTRÔLE DE CONFORMITÉ INITIAL D'UN VÉHICULE

\n\n\n\n\n\n\n\n

DATE DU CONTRÔLE :

N° DE CONTRÔLE :

CARROSSIER (nom et adresse) :

DATE D'ECHEANCE DE LA QUALIFICATION :

..............................

...........................

..........................

....................... (Voir attestation ci jointe)

IDENTIFICATION DU VÉHICULE (2) :

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

\n (D1) \n	\n Marque : \n
\n (D2) \n	\n Type Variante Version : \n
\n (E) \n	\n Numéro d'identification ou numéro d'ordre dans la série du type : \n
\n (F2) \n	\n Masse en charge maximale admissible en service dans l'Etat (PTAC) (kg) : \n
\n (F3) \n	\n Masse en charge maximale admissible de l'ensemble en service dans l'Etat (PTRA) (kg) : \n
\n (G) \n	\n Masse en service (G1 + 75) (kg) : \n
\n (G1) \n	\n Poids à vide national (PV) (kg) : \n
\n (J1) \n	\n Genre national : \n
\n (J3) \n	\n Carrosserie (désignation nationale) (3) : \n
(P6)	\n Puissance administrative (CV) \n
\n (S1) \n	\n Nombre de places assises (y compris celle du conducteur) : \n

Voir certificat de conformité du véhicule de base pour les rubriques suivantes (D3), (F1), (J), (K), (P1), (P2), (P3), (U1), (U2), (V9)

DIMENSIONS Longueur : L = m Largeur : l = m Surface L x l = m²\n

ENGAGEMENT DU CARROSSIER :

je soussigné, carrossier, certifie :

• disposer d'une qualification en cours de validité au titre de l'article R. 321-15 du code de la route ;

• avoir carrossé le véhicule identifié ci-dessus ;

• que ce véhicule peut être immatriculé sans réception complémentaire compte tenu de ce que :

- le châssis est resté conforme au type décrit dans le certificat de conformité délivré par le constructeur et n'a subi aucune transformation ;

- le véhicule satisfait, dans les conditions prévues par les arrêtés d'application, aux dispositions des articles R. 311-1 à R. 318-8, R. 321-10 et R. 413-13 du code de la route, pour la catégorie du véhicule concerné ;

- le porte-à-faux arrière du véhicule, non compris les ferrures et charnières satisfait aux limites minimale et maximale fixées par le constructeur :

- dans le certificat de conformité (1) ;

- dans l'accord fourni par son service technique (1) ;

et la longueur des ferrures est inférieure à 120 mm.

- les poids en charge sur les essieux sont égaux ou supérieurs aux charges au sol minimales, et inférieurs ou égaux aux charges au sol maximales prévues par le constructeur

- la largeur du véhicule n'excède pas celle fixée par le constructeur ;

- le véhicule n'est pas immatriculé dans le genre (J1) TCP ou n'est pas un véhicule spécialisé autre que ceux cités dans l'annexe XII de l'arrêté du 19 juillet 1954 susvisé ;

- le véhicule ne sera pas immatriculé sous un double genre (J1) et (ou) une double carrosserie (J3).

Fait à ..............

Le......

Signature et cachet du carrossier qualifié

(1) Rayer la ou les mentions inutiles.

(2) Références communautaires de la directive 1999/37/CE relative aux documents d'immatriculation. Pour les rubriques inchangées, reprendre les données de la réception du véhicule incomplet.

(3) J3 doit répondre à la nomenclature des carrosseries prévues à l'annexe V de l'arrêté du 9 février 2009 modifié relatif à l'immatriculation des véhicules.

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Article 4 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 22 juin 2016 modifiant l'arrêté du 18 novembre 2005 relatif au contrôle de conformité initial prévu à l'article R. 321-15 du code de la route)