ANNEXE
Ministère :
COMPTE RENDU DE L'ENTRETIEN PROFESSIONNEL
Réalisé le : ..........
au titre de l'année : ..........
Entre l'agent :
Civilité - Prénom - Nom .................... Date de naissance ..........
Emploi occupé ..........
Echelon : ..........
Direction/Service : ..........
Corps/cadre d'emplois et grade d'origine ..........
Echelon ..........
Et son supérieur hiérarchique direct :
Civilité - Prénom - Nom ....................
Poste occupé .................... Depuis le ..........
I. - Fonctions exercées
Description du poste et des fonctions exercées :
Date de prise des fonctions :
Groupe de fonctions (RIFSEEP)/Coefficient F de la PFR ou assimilé :
Environnement hiérarchique et effectifs encadrés :
|
Nombre de services, |
Nombre de cadres A |
Nombre total |
Présence d'un (ou d') adjoint(s) |
Observations particulières |
Contraintes et difficultés particulières du poste :
| Faibles |
Moyennes |
Fortes |
Très fortes |
Non pertinent |
Expliciter |
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| Besoin d'accompagnement des agents aux missions de la structure |
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| Relations avec des partenaires extérieurs |
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| Tâches de gestion lourdes |
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| Délais impératifs |
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| Gestion des ressources humaines |
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| Gestion budgétaire et comptable |
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| Autres |
Commentaires éventuels de l'agent :
II. - Bilan de l'année écoulée
Renvoi à un document annexe (lettre de mission ou d'objectifs) : □ oui □ non
Contexte de l'année écoulée (organisation et fonctionnement du service) :
Bilan et réalisation des objectifs de l'année écoulée :
| Objectifs d'ordre collectif |
Réalisation |
Commentaires |
|
| Atteint Partiellement atteint Non atteint Devenu sans objet |
□ □ □ □ |
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| Atteint Partiellement atteint Non atteint Devenu sans objet |
□ □ □ □ |
||
| Objectifs d'ordre individuel |
Réalisation |
Commentaires |
|
| Atteint Partiellement atteint Non atteint Devenu sans objet |
□ □ □ □ |
||
| Atteint Partiellement atteint Non atteint Devenu sans objet |
□ □ □ □ |
||
Autres dossiers ou travaux sur lesquels l'agent s'est investi en cours d'année :
III. - Objectifs de l'agent pour l'année à venir
Renvoi à un document annexe (lettre de mission ou d'objectifs) : □ oui □ non
Contexte prévisible de l'année à venir (organisation et fonctionnement du service) :
Objectifs assignés à l'agent :
| Objectifs d'ordre collectif |
Echéances |
Indicateurs |
Observations éventuelles |
| Objectifs d'ordre individuel |
Echéances |
Indicateurs |
Observations éventuelles |
IV. - Expérience professionnelle : évaluation des acquis
A. - Connaissances et compétences détenues requises sur le poste actuellement occupé (à remplir par l'évaluateur)
| Connaissances professionnelles requises sur le poste |
Exceptionnelle (1) |
Forte |
Assez forte |
A développer |
Non pertinent |
Observations |
| Juridiques |
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| Budgétaires et financières |
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| Ressources humaines |
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| Internationales et européennes |
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| Autres connaissances spécifiques éventuellement requises sur le poste (2) |
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| Technique (à préciser) : |
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(1) Au total, le nombre de croix figurant dans la colonne " exceptionnelle " de ces 3 tableaux ne doit pas dépasser 5.
Chaque croix " exceptionnelle " doit être motivée dans la colonne " observations ".
(2) Les connaissances professionnelles ajoutées par l'évaluateur doivent être choisies parmi les connaissances référencées au sein du dictionnaire interministériel des compétences des métiers de l'Etat.
| Compétences manageriales |
Exceptionnelle |
Forte |
Assez forte |
À développer |
Non pertinent |
Observations |
| Capacité à décider en situation complexe |
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| Implication personnelle et engagement |
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| Adaptabilité |
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| Contrôle de soi et exemplarité comportementale |
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| Force de conviction |
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| Capacité à conduire le changement |
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| Ecoute |
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| Capacité à développer les compétences et à déléguer |
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| Capacité à communiquer |
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| Capacité à coopérer avec l'environnement |
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| Capacité à conseiller |
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| Sens de l'intérêt général |
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| Capacité à développer une vision stratégique et à anticiper |
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| Ouverture d'esprit et capacité à se remettre en question |
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| Imagination et goût pour l'innovation |
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| Autres compétences éventuellement démontrées par l'agent |
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B. - Compétences détenues non requises sur le poste actuellement occupé (à remplir par l'agent) (3)
| Compétences détenues non requises sur le poste actuellement occupé (à remplir par l'agent) |
Exceptionnelle |
Forte |
Assez forte |
À développer |
Observations |
(3) L'identification de ces compétences pourra s'appuyer sur celles recensées par le dictionnaire interministériel des compétences des métiers de l'Etat.
V. - Perspectives d'évolution professionnelle de l'agent
| Civilité - Prénom - Nom : |
Date de naissance : |
| Emploi occupé : |
Depuis le : |
| Echelon : |
|
| Direction/Service : |
|
| Corps/Cadre d'emplois et Grade d'origine : |
|
| Echelon : |
Carrière (projet professionnel…) :
Mobilité (souhait de mobilité, fonctionnelle et/ou géographique) :
L'agent souhaite-t-il bénéficier d'un entretien avec un conseiller carrière ?
□ OUI □ NON
Aptitude à exercer des fonctions de niveau supérieur
□ OUI □ NON
Observations éventuelles du supérieur hiérarchique direct sur ces perspectives d'évolution professionnelle :
Commentaires éventuels de l'agent :
VI. - Besoins de formation
Renvoi à un document annexe : □ OUI □ NON
| Civilité - Prénom - Nom : |
Date de naissance : |
| Emploi occupé : |
Depuis le : |
| Echelon : |
|
| Direction/Service : |
|
| Corps/Cadre d'emplois et Grade d'origine : |
|
| Echelon : |
Formations suivies (années N - 1 et N - 2) :
| Année |
Intitulé de la formation |
Durée |
Commentaires (appréciation, bilan, suites) |
Recueil des besoins de formation (année N et N + 1) :
| Formations à envisager |
Types d'actions de formation |
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| Actions non éligibles au DIF |
Actions éligibles au DIF Préciser DIF/hors DIF (à la demande de l'agent) |
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| Priorité |
Intitulé de la formation |
Adaptation immédiate au poste de travail (T1) |
Evolution prévisible du métier (T2) |
Développement ou acquisition de nouvelles compétences s'inscrivant dans un projet professionnel (T3) |
| 1 |
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| 2 |
||||
| 3 |
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VII. - Appréciations générales
Appréciation générale sur la valeur professionnelle et la manière de servir de l'agent :
| Proposition d'évolution du montant indemnitaire lié à l'engagement professionnel et à la manière de servir |
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| Augmentation □ |
Maintien □ |
Diminution □ |
| Signature du supérieur hiérarchique direct ayant conduit l'entretien |
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| Nom : |
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| Prénom : |
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| Fonctions exercées : |
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| Date : |
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| Signature : |
VIII. - Notification du compte rendu de l'entretien professionnel
Observations éventuelles de l'agent :
Visa et observations éventuelles de l'autorité hiérarchique (N+2) :
| Nom : |
Observations éventuelles : |
| Fonction exercée : |
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| Date : |
Visa : |
Signature de l'agent :
| Date : |
Signature : |
La signature de l'agent vaut notification du présent document (et non approbation de son contenu).
Destinataire : dossier individuel de l'agent.
Copies : agent, supérieur hiérarchique direct et chef de service.
Recours éventuels de l'agent
L'agent peut saisir l'autorité hiérarchique d'une demande de révision de tout ou partie du compte rendu de l'entretien professionnel, dans un délai de quinze jours francs à compter de la date de notification du présent document.
L'autorité hiérarchique dispose d'un délai de quinze jours francs à compter de la date de réception de la demande de révision pour notifier sa réponse. L'exercice de ce recours est un préalable obligatoire à la saisine de la CAP compétente, qui doit avoir lieu dans le délai d'un mois à compter de la date de notification de la réponse formulée par l'autorité hiérarchique dans le cadre du recours.
L'agent dispose également des voies et délais de recours de droit commun pour contester le compte rendu de son entretien professionnel.