A compter de l'année universitaire 2002-2003 dans les universités habilitées à cet effet
CAPACITÉ DE MÉDECINE AÉROSPATIALE
Programme
ENSEIGNEMENT THÉORIQUE : volume horaire : 110 heures
Répartition recommandée :
1 - Généralités : 14 heures
2 - Physiologie aéronautique générale : 22
3 - Physiologie sensorielle : 10
4 - Psychologie appliquée : 8
5 - Aptitude médicale du personnel navigant : 26
6 - Hygiène, pathologie infectieuse, médecine du travail : 10
7 - Médecine aéronautique et opérations aériennes : 12
8 - Transports aériens sanitaires : 4
9 - Physiologie et médecine spatiales : 4
CONTENU PÉDAGOGIQUE
1 - Généralités
1.1 Introduction à la médecine aérospatiale
- Histoire de l'aéronautique et domaines de la médecine aérospatiale ;
- Objectifs et organisation de l'enseignement.
1.2 Physique de l'atmosphère et de l'environnement spatial
- Divisions de l'atmosphère et de l'espace ;
- Lois physiques des gaz ;
- La pression atmosphérique ;
- Environnement gravito-inertiel, pesanteur, microgravité ;
- Radiations ionisantes et non ionisantes, rayons cosmiques, météorites.
1.3 Connaissances aéronautiques de base
- Aérodynamique, mécanique du vol et bases du pilotage ;
- Propulsion ;
- Instruments de bord ;
- Principes de la navigation, aides radioélectriques ;
- Circulation aérienne, règles de l'air, contrôle du trafic aérien ;
- Les simulateurs de vol ;
- Aviation militaire ;
- Aviation de transport, aviation de ligne ;
- Aviation générale, récréative, sports aériens ;
- Travail aérien ;
- Notions d'astronautique, vol orbital.
2 - Physiologie aéronautique générale
2.1 Rappels de physiologie respiratoire et cardio-circulatoire
2.2 Effets physiques de la dépression atmosphérique
- Dilatation des gaz libres ;
- Barotraumatismes ORL (oreille, sinus), pulmonaire, digestif. Aérodontalgies ;
- Dégagement des gaz dissous, maladie de décompression d'altitude ;
- La décompression explosive ;
- Ébullisme.
2.3 L'hypoxie d'altitude
- Circonstances et modalités ;
- Effets sur les grandes fonctions et le système nerveux central ;
- Tolérance à l'hypoxie ;
- Le temps de conscience utile.
2.4 Protections individuelle et collective contre l'altitude
- Utilisation de l'oxygène, régulateurs ;
- La pressurisation et le conditionnement des cabines ;
- Vêtements et équipements spéciaux, scaphandres.
2.5 Les accélérations en aéronautique
- Définitions, classifications et référentiels ;
- Effets et limites de tolérance des fortes accélérations positives et négatives, de courtes (chocs, impacts) et longues durées ;
- Mesures de protection et d'augmentation de la tolérance aux accélérations ;
- Effets physiopathologiques des vibrations et moyens de protection.
2.6 Contraintes thermiques en aéronautique
3 - Physiologie sensorielle
3.1 Fonction visuelle
- Rappel d'anatomie de l'oeil et de physiologie de la vision ;
- Contraintes visuelles liées au vol et à l'environnement aéronautique ;
- Ergonomie de l'acquisition visuelle de l'information en aviation ;
- Illusions d'origine visuelle ;
- Protections visuelles.
3.2 Fonction auditive
- Rappel d'anatomie de l'oreille et de physiologie de l'audition ;
- Mesure et analyse des ambiances sonores ;
- Effets physiopathologiques du bruit ;
- Mesures de protection contre le bruit.
3.3 Fonction d'équilibration et d'orientation spatiale
- Intégration multisensorielle et représentation spatiale ;
- Propriétés et rôles des canaux semi-circulaires et des otolithes ;
- Illusions sensorielles somatograviques et oculograviques ;
- Illusions sensorielles somatogyres et oculogyres ;
- Effet de Coriolis ;
- Les incidents de désorientation spatiale ;
- Prévention de la désorientation spatiale. Le vol aux instruments ;
- Les cinétoses, mal de l'air, mal de l'espace.
4 - Psychologie appliquée à l'aéronautique
- Comportement, personnalité ;
- Motivation, adaptation, désadaptation ;
- Sociologie en milieu aéronautique ;
- Charge de travail, ergonomie ;
- Le stress, la fatigue ;
- Relation médecin et personnel navigant ;
- Travail en équipage.
5 - Aptitude médicale du personnel navigant
5.1 Généralités
- Principes généraux sur la notion d'aptitude ;
- Notion d'incapacité subite en vol.
5.2 Réglementation. Organisation médico-administrative
- Règles internationales : l'OACI. Normes et pratiques recommandées ;
- Réglementations européenne JAA (JAR/FCL) et française ;
- Aptitude par dérogation ;
- Centres d'examens, médecins examinateurs agréés ;
- Le conseil médical de l'aéronautique civile, le bureau médical.
5.3 Aptitude générale physique et mentale et :
- Appareil cardio-vasculaire ;
- Appareil respiratoire ;
- Appareil digestif ;
- Maladies métaboliques, nutritionnelles et endocriniennes ;
- Hématologie ;
- Appareil génito-urinaire ;
- Maladies sexuellement transmissibles et autres maladies infectieuses ;
- Grossesse et pathologie gynécologique ;
- Système musculo-squelettique, handicaps ;
- Pathologie neurologique ;
- Pathologie psychiatrique ;
- Malaises et pertes de connaissance en vol.
5.4 Aptitude ophtalmologique
- Examen clinique de l'oeil ;
- Examen fonctionnel (acuité visuelle et réfraction, vision des couleurs, champ visuel, vision du relief, sens lumineux) ;
- Normes d'aptitude visuelle ;
- Pathologie oculaire et aptitude.
5.5 Aptitude oto-rhino-laryngologique
- Examen clinique de la sphère ORL ;
- Examen fonctionnel de l'audition et de l'équilibration ;
- Normes d'aptitude ORL ;
- Pathologie ORL et aptitude.
5.6 État dentaire et stomatologie
6 - Hygiène, pathologie transmissible, médecine du travail
- Rôle de l'avion en épidémiologie ;
- Règlement sanitaire international ;
- Conseils aux voyageurs se rendant en pays exotiques ;
- Vaccinations et prophylaxies ;
- Désinfection, désinsectisation, dératisation des aéronefs ;
- Hygiène des aéronefs et des aéroports ;
- Alimentation des passagers et des équipages ;
- Prévention des toxi-infections alimentaires ;
- Alcoolisme, tabagisme, drogue ;
- Effets indésirables des prises médicamenteuses ;
- Produits et substances toxiques (CO, carburants, solvants, fluides hydrauliques, gaz, agents extincteurs, produits de pyrolyse...) ;
- Médecine du travail en milieu industriel aéronautique et ateliers de maintenance.
7 - Médecine aéronautique et opérations aériennes
7.1 Aspects particuliers de la médecine aéronautique dans :
- L'aviation militaire ;
- L'aviation commerciale de transport ;
- L'aviation générale ;
- L'aviation de travail aérien et agricole ;
- L'aviation de loisir et les sports aériens ;
- Le parachutisme et activités dérivées ;
- Le contrôle de la circulation aérienne.
7.2 La sécurité des vols. Les accidents aériens :
- Le facteur humain dans la sécurité des vols ;
- La fatigue ;
- Effets des perturbations des rythmes biologiques (décalages horaires, dettes de sommeil) ;
- Abandons de bord, siège éjectable ;
- Aspects particuliers et statistiques d'accidents dans les différentes branches de l'aviation ;
- Organisation de l'alerte, des recherches et des secours ;
- Survie en milieu hostile (montagne, désert, mer) ;
- Enquête-accident. Identification des victimes ;
- Actions de prévention. Rôles du médecin dans la sécurité des vols.
8 - Transports aériens sanitaires
- Organisation, logistique, indications et contre-indications ;
- Évacuations sanitaires aériennes sur aéronef spécialement aménagé ;
- Transport de malades et blessés sur avion de ligne ;
- Prise en charge des passagers à autonomie réduite ;
- Urgences médicales et soins à bord.
9 - Médecine spatiale
- Historique de la conquête spatiale ;
- Véhicules spatiaux et programmes actuels et futurs ;
- Effets physiopathologiques à court et à long terme de la microgravité ; amélioration de la tolérance ;
- Sélection et entraînement des spationautes ;
- Aspects psychologiques ;
- Hygiène de spationaute ;
- Risques liés aux rayons cosmiques ;
- Sortie et travail extra-véhiculaires.
Enseignement pratique, démonstrations
- Conduite pratique de l'expertise d'aptitude du pilote privé ;
- Techniques d'examen de la fonction visuelle ;
- Techniques d'examen oto-rhino-laryngologique (dont audition et équilibration) ;
- Systèmes inhalateurs d'oxygène, équipements de vol ;
- Présentation d'un caisson d'altitude, d'une centrifugeuse ;
- Évacuations aériennes sanitaires (en liaison avec un SAMU ou un SMUR).
Visites
- d'un centre d'expertise médicale du personnel navigant (+ stage si possible) ;
- d'un aéro-club (vol moteur, vol à voile) ;
- d'installations aéronautiques (base aérienne, compagnie aérienne, aéroport, ateliers...) ;
- de laboratoires de recherche en médecine aérospatiale.