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A modifié les dispositions suivantes :

- Arrêté du 30 mai 2006
\n Art. Annexe\n
\n

\n
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MONTANTS MAXIMA PRIS EN CHARGE EN SUS DU TARIF DE RESPONSABILITÉ

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

\n CODES CCAM \n	\n LIBELLÉS \n	\n TARIF \n de responsabilité (1) \n (en euros) \n \n	\n MONTANT MAXIMUM \n pris en charge \n en sus du tarif \n de responsabilité (2) \n (en euros) \n	\n MONTANT TOTAL \n pris en charge (1 + 2) \n (en euros) \n \n
\n Prothèses conjointes \n \n
\n HBLD 038 \n	\n Pose d'une couronne dentaire métallique \n \n	\n 107,50 \n	\n 122,50 \n	\n 230,00 \n
\n HBLD 036 \n	\n Pose d'une couronne dentaire céramométallique ou en équivalents minéraux : \n - hors couronnes dentaires céramocéramiques \n - couronnes dentaires céramométalliques : uniquement pour incisives, canines et premières prémolaires \n \n	\n 107,50 \n	\n 267,50 \n	\n 375,00 \n
\n HBGD 027 \n	\n Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire ou plurale \n \n	\n 38,70 \n	\n 0,00 \n	\n 38,70 \n
\n HBLD 007 \n	\n Pose d'une infrastructure coronoradiculaire métallique coulée sans clavette sur une dent \n \n	\n 122,55 \n	\n 0,00 \n	\n 122,55 \n
\n HBLD 261 \n	\n Pose d'une infrastructure coronoradiculaire métallique coulée avec clavette sur une dent \n \n	\n 144,05 \n	\n 0,00 \n	\n 144,05 \n
\n HBLD 040 \n	\n Pose d'une prothèse plurale comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et un élément intermédiaire métallique \n - hors éléments céramocéramiques ; \n - éléments céramométalliques : uniquement pour incisives, canines et premières prémolaires \n \n	\n 279,50 \n	\n 555,50 \n	\n 835,00 \n
\n HBLD 043 \n	\n Pose d'une prothèse plurale comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux : \n - (hors éléments céramocéramiques ; \n - éléments céramométalliques : uniquement pour incisives, canines et premières prémolaires \n \n	\n 279,50 \n	\n 700,50 \n	\n 980,00 \n
\n HBLD 033 \n	\n Pose d'une prothèse plurale comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et un élément intermédiaire métallique \n \n	\n 279,50 \n	\n 410,50 \n	\n 690,00 \n
\n HBLD 023 \n	\n Pose d'une prothèse plurale comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux : \n - hors éléments céramocéramiques ; \n - éléments céramométalliques : uniquement pour incisives, canines et premières prémolaires \n \n	\n 279,50 \n	\n 845,50 \n	\n 1 125,00 \n
\n Prothèses adjointes \n
\n HBLD 131 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents \n \n	\n 193,50 \n	\n 299,50 \n	\n 493,00 \n
\n HBLD 332 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents \n \n	\n 204,25 \n	\n 444,75 \n	\n 649,00 \n
\n HBLD 452 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents \n \n	\n 215,00 \n	\n 434,00 \n	\n 649,00 \n
\n HBLD 474 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents \n \n	\n 225,75 \n	\n 423,25 \n	\n 649,00 \n
\n HBLD 075 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents \n \n	\n 236,50 \n	\n 497,50 \n	\n 734,00 \n
\n HBLD 470 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents \n \n	\n 247,25 \n	\n 486,75 \n	\n 734,00 \n
\n HBLD 101 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents \n \n	\n 129,00 \n	\n 305,00 \n	\n 434,00 \n
\n HBLD 435 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents \n \n	\n 258,00 \n	\n 476,00 \n	\n 734,00 \n
\n HBLD 138 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents \n \n	\n 139,75 \n	\n 294,25 \n	\n 434,00 \n
\n HBLD 079 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents \n \n	\n 268,75 \n	\n 465,25 \n	\n 734,00 \n
\n HBLD 083 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents \n \n	\n 150,50 \n	\n 366,50 \n	\n 517,00 \n
\n HBLD 203 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents \n \n	\n 279,50 \n	\n 537,50 \n	\n 817,00 \n
\n HBLD 370 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents \n \n	\n 161,25 \n	\n 355,75 \n	\n 517,00 \n
\n HBLD 112 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents \n \n	\n 290,25 \n	\n 526,75 \n	\n 817,00 \n
\n HBLD 349 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents \n \n	\n 172,00 \n	\n 345,00 \n	\n 517,00 \n
\n HBLD 308 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents \n \n	\n 301,00 \n	\n 516,00 \n	\n 817,00 \n
\n HBLD 031 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine \n \n	\n 182,75 \n	\n 473,25 \n	\n 656,00 \n
\n HBLD 035 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine \n \n	\n 365,50 \n	\n 946,50 \n	\n 1 312,00 \n
\n HBLD 047 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique \n \n	\n 311,75 \n	\n 644,25 \n	\n 956,00 \n
\n HBLD 046 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique \n \n	\n 623,50 \n	\n 1 288,50 \n	\n 1 912,00 \n
\n HBLD 048 \n	\n Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique \n \n	\n 494,50 \n	\n 1 117,50 \n	\n 1 612,00 \n
\n YYYY176 \n	\n Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 21,50 \n	\n 0,00 \n	\n 21,50 \n
\n YYYY275 \n	\n Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 43,00 \n	\n 0,00 \n	\n 43,00 \n
\n YYYY246 \n	\n Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 64,50 \n	\n 0,00 \n	\n 64,50 \n
\n YYYY478 \n	\n Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 86,00 \n	\n 0,00 \n	\n 86,00 \n
\n YYYY426 \n	\n Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 107,50 \n	\n 0,00 \n	\n 107,50 \n
\n YYYY389 \n	\n Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine \n \n	\n 129,00 \n	\n 0,00 \n	\n 129,00 \n
\n YYYY159 \n	\n Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 32,25 \n	\n 0,00 \n	\n 32,25 \n
\n YYYY329 \n	\n Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 64,50 \n	\n 0,00 \n	\n 64,50 \n
\n YYYY258 \n	\n Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 96,75 \n	\n 0,00 \n	\n 96,75 \n
\n YYYY259 \n	\n Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 129,00 \n	\n 0,00 \n	\n 129,00 \n
\n YYYY440 \n	\n Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 161,25 \n	\n 0,00 \n	\n 161,25 \n
\n YYYY447 \n	\n Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 193,50 \n	\n 0,00 \n	\n 193,50 \n
\n YYYY142 \n	\n Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 225,75 \n	\n 0,00 \n	\n 225,75 \n
\n YYYY158 \n	\n Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 258,00 \n	\n 0,00 \n	\n 258,00 \n
\n YYYY476 \n	\n Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 290,25 \n	\n 0,00 \n	\n 290,25 \n
\n YYYY079 \n	\n Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 322,50 \n	\n 0,00 \n	\n 322,50 \n
\n YYYY184 \n	\n Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 354,75 \n	\n 0,00 \n	\n 354,75 \n
\n YYYY284 \n	\n Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 387,00 \n	\n 0,00 \n	\n 387,00 \n
\n YYYY236 \n	\n Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 419,25 \n	\n 0,00 \n	\n 387,00 \n
\n YYYY353 \n	\n Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique \n \n	\n 451,50 \n	\n 0,00 \n	\n 451,50 \n
\n HBMD 020 \n	\n Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine, fêlée ou fracturée \n \n	\n 21,50 \n	\n 43,50 \n	\n 65,00 \n
\n HBMD 017 \n	\n Adjonction ou remplacement d'un élément d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 21,50 \n	\n 43,50 \n	\n 65,00 \n
\n HBMD 114 \n	\n Adjonction ou remplacement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 32,25 \n	\n 65,25 \n	\n 97,50 \n
\n HBMD 322 \n	\n Adjonction ou remplacement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 43,00 \n	\n 87,00 \n	\n 130,00 \n
\n HBMD 404 \n	\n Adjonction ou remplacement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 53,75 \n	\n 108,75 \n	\n 162,50 \n
\n HBMD 245 \n	\n Adjonction ou remplacement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 64,50 \n	\n 130,50 \n	\n 195,00 \n
\n HBMD 198 \n	\n Adjonction ou remplacement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 75,25 \n	\n 152,25 \n	\n 227,50 \n
\n HBMD 373 \n	\n Adjonction ou remplacement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 86,00 \n	\n 174,00 \n	\n 260,00 \n
\n HBMD 228 \n	\n Adjonction ou remplacement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 96,75 \n	\n 195,75 \n	\n 292,50 \n
\n HBMD 286 \n	\n Adjonction ou remplacement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 107,50 \n	\n 217,50 \n	\n 325,00 \n
\n HBMD 329 \n	\n Adjonction ou remplacement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 118,25 \n	\n 239,25 \n	\n 357,50 \n
\n HBMD 226 \n	\n Adjonction ou remplacement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 129,00 \n	\n 261,00 \n	\n 390,00 \n
\n HBMD 387 \n	\n Adjonction ou remplacement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 139,75 \n	\n 282,75 \n	\n 422,50 \n
\n HBMD 134 \n	\n Adjonction ou remplacement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 150,50 \n	\n 304,50 \n	\n 455,00 \n
\n HBMD 174 \n	\n Adjonction ou remplacement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 161,25 \n	\n 326,25 \n	\n 487,50 \n
\n HBMD 008 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'éléments \n \n	\n 32,25 \n	\n 32,75 \n	\n 65,00 \n
\n HBMD 002 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage d'un élément \n \n	\n 38,70 \n	\n 32,75 \n	\n 71,45 \n
\n HBMD 488 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments \n \n	\n 45,15 \n	\n 32,75 \n	\n 77,90 \n
\n HBMD 469 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 éléments \n \n	\n 51,60 \n	\n 32,75 \n	\n 84,35 \n
\n HBMD 110 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 éléments \n \n	\n 58,05 \n	\n 32,75 \n	\n 90,80 \n
\n HBMD 349 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments \n \n	\n 64,50 \n	\n 32,75 \n	\n 97,25 \n
\n HBMD 386 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments \n \n	\n 70,95 \n	\n 32,75 \n	\n 103,70 \n
\n HBMD 339 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 éléments \n \n	\n 77,40 \n	\n 32,75 \n	\n 110,15 \n
\n HBMD 459 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 éléments \n \n	\n 83,85 \n	\n 32,75 \n	\n 116,60 \n
\n HBMD 438 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments \n \n	\n 90,30 \n	\n 32,75 \n	\n 123,05 \n
\n HBMD 481 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments \n \n	\n 96,75 \n	\n 32,75 \n	\n 129,50 \n
\n HBMD 449 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 éléments \n \n	\n 103,20 \n	\n 32,75 \n	\n 135,95 \n
\n HBMD 312 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments \n \n	\n 109,65 \n	\n 32,75 \n	\n 142,40 \n
\n HBMD 289 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 éléments \n \n	\n 116,10 \n	\n 32,75 \n	\n 148,85 \n
\n HBMD 400 \n	\n Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 éléments \n \n	\n 122,55 \n	\n 32,75 \n	\n 155,30 \n
\n HBMD 249 \n	\n Adjonction ou changement d'un élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 43,00 \n	\n 0,00 \n	\n 43,00 \n
\n HBMD 292 \n	\n Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 86,00 \n	\n 0,00 \n	\n 86,00 \n
\n HBMD 188 \n	\n Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 129,00 \n	\n 0,00 \n	\n 129,00 \n
\n HBMD 432 \n	\n Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 172,00 \n	\n 0,00 \n	\n 172,00 \n
\n HBMD 283 \n	\n Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 215,00 \n	\n 0,00 \n	\n 215,00 \n
\n HBMD 439 \n	\n Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 258,00 \n	\n 0,00 \n	\n 258,00 \n
\n HBMD 425 \n	\n Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 301,00 \n	\n 0,00 \n	\n 301,00 \n
\n HBMD 444 \n	\n \n Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 344,00 \n	\n 0,00 \n	\n 344,00 \n
\n HBMD 485 \n	\n \n Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 387,00 \n	\n 0,00 \n	\n 387,00 \n
\n HBMD 410 \n	\n \n Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 430,00 \n	\n 0,00 \n	\n 430,00 \n
\n HBMD 429 \n	\n \n Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 473,00 \n	\n 0,00 \n	\n 473,00 \n
\n HBMD 281 \n	\n \n Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 516,00 \n	\n 0,00 \n	\n 516,00 \n
\n HBMD 200 \n	\n \n Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 559,00 \n	\n 0,00 \n	\n 559,00 \n
\n HBMD 298 \n	\n \n Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique \n \n	\n 602,00 \n	\n 0,00 \n	\n 602,00 \n
\n HBKD 396 \n	\n Remplacement d'une facette d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 17,20 \n	\n 0,00 \n	\n 17,20 \n
\n HBKD 431 \n	\n Remplacement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 34,40 \n	\n 0,00 \n	\n 34,90 \n
\n HBKD 300 \n	\n Remplacement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 51,60 \n	\n 0,00 \n	\n 51,60 \n
\n HBKD 212 \n	\n Remplacement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 68,80 \n	\n 0,00 \n	\n 68,80 \n
\n HBKD 462 \n	\n Remplacement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 86,00 \n	\n 0,00 \n	\n 86,00 \n
\n HBKD 213 \n	\n Remplacement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 103,20 \n	\n 0,00 \n	\n 103,20 \n
\n HBKD 140 \n	\n Remplacement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 120,40 \n	\n 0,00 \n	\n 120,40 \n
\n HBKD 244 \n	\n Remplacement de 8 facettes d'une prothèse dentaire amovible \n \n	\n 137,60 \n	\n 0,00 \n	\n 137,60 \n
\n Orthopédie dento-faciale \n
\n	\n Traitement des dysmorphoses, par période de six mois, dans la limite de six périodes : sans multiattaches \n \n	\n 193,50 \n	\n 139,50 \n	\n 333,00 \n
\n	\n Traitement des dysmorphoses : avec multiattaches \n \n	\n 193,50 \n	\n 270,50 \n	\n 464,00 \n
\n	\n Séance de surveillance (au maximum deux par semestre) \n \n	\n 10,75 \n	\n 0 \n	\n 10,75 \n
\n	\n Contention après traitement orthodontique : \n \n	\n	\n	\n
\n	\n 1re année \n \n	\n 161,25 \n	\n 0 \n	\n 161,25 \n
\n	\n 2e année \n \n	\n 107,50 \n	\n 0 \n	\n 107,50 \n
\n	\n Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas d'insuffisance respiratoire confirmée \n \n	\n 387,00 \n	\n 0 \n	\n 387,00 \n
\n	\n Orthopédie des malformations consécutives au bec de lièvre total ou à la division palatine : \n \n	\n	\n	\n
\n	\n - forfait annuel, par année \n \n	\n 430,00 \n	\n 0 \n	\n 430,00 \n
\n	\n - en période d'attente \n \n	\n 129,00 \n	\n 0 \n	\n 129,00 \n
\n	\n Traitement d'orthopédie dento-faciale avec multiattaches au-delà du seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires pour une période de six mois non renouvelable \n \n	\n 193,50 \n	\n 187,62 \n	\n 381,12 \n

\n\n
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