MODÈLE TYPE DE FICHE DE PROCÉDURE D'ASSURANCE QUALITÉ POUR LA RÉALISATION DES TESTS D'ORIENTATION DIAGNOSTIQUE
Nom de la structure d'exercice du ou des professionnel de santé concernés.
Objet :
Cette procédure vise à décrire ce qui est mis en place pour la réalisation d'un test d'orientation diagnostique.
Description de la réalisation pratique du test :
Le professionnel utilisant ce test note dans cette fiche que :
-le test utilisé est le test... (marque, référence) ;
-il se réalise au moyen d'un prélèvement... (capillaire, pharyngé, urinaire...) ;
-la notice du fabricant est annexée à cette présente fiche ;
-il a pris connaissance de la notice avant utilisation du test ;
-le test et les consommables utilisés sont éliminés... (dans la filière des DASRI).
Communication des résultats :
Le professionnel s'engage dans cette fiche à bien informer le patient que le résultat ne constitue qu'une orientation diagnostique.
Modalité de contrôle des appareils de mesure utilisés :
Lorsque ce test nécessite un appareil de mesure, le professionnel précise, sur la fiche de vie du dispositif mentionnée au 5e de l'article R. 5212-28 :
-les contrôles internes effectués, les dates et les résultats et la fréquence de réalisation des contrôles ;
-les contrôles externes effectués s'ils existent, les dates et les résultats, les numéros de lot et la fréquence de réalisation.
Date de validation de la procédure :
Nom, prénom, signature, du rédacteur et des personnes réalisant les tests d'orientation diagnostiques.