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Article Annexe V AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 15 février 2012 fixant la composition du jury, le programme, la nature des épreuves et les modalités d'organisation des concours d'accès au cycle de formation des élèves attachés d'administration hospitalière)

Article Annexe V AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 15 février 2012 fixant la composition du jury, le programme, la nature des épreuves et les modalités d'organisation des concours d'accès au cycle de formation des élèves attachés d'administration hospitalière)

DOSSIER RECONNAISSANCE DES ACQUIS D'EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE (RAEP)

Le dossier RAEP permet au candidat de valoriser les différentes étapes de sa carrière professionnelle ainsi que l'expérience professionnelle acquise dans l'exercice de ses fonctions antérieures au concours.

Le dossier RAEP, établi par le candidat, comporte des informations suffisamment précises pour que le jury puisse faire le lien entre l'activité rapportée par le candidat et le poste mis au concours.

1. Identification du candidat

Monsieur Madame

Nom de naissance :

Nom d'époux ou d'épouse :

Premier prénom : Autres prénoms :

Date de naissance :

Commune de naissance : Région de naissance :

Commune de naissance : ou pays de naissance :

Nationalité française Ressortissant européen

Adresse :

Code postal : Commune :

Pays de résidence :

Tél. domicile : Tél. mobile : Tél. travail :

Courriel :

Je, soussigné(e) (prénom, nom), atteste que toutes les informations données dans le présent document sont exactes et reconnais être informé(e) du fait que toutes fausses déclarations de ma part entraîneraient l'annulation de toute décision favorable prise à mon égard dans le cadre de la présente procédure.

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique au présent dossier. Elle garantit aux personnes concernées un droit d'accès et de rectification pour les données les concernant hormis celles qu'elles ont-elles mêmes introduites concernant leur expérience professionnelle.

A, le

Signature

(Signature de l'agent précédée de la mention lu et approuvé )

2. Renseignements concernant votre expérience professionnelle

A. - Parcours professionnel

Fonction actuelle (joindre relevé de situation)

NOM ET ADRESSE

de l'employeur

ainsi que type d'activité

de l'établissement

PÉRIODE

(du... au...)

CATÉGORIE/

corps/cadre d'emplois/

métier

TEMPS PLEIN

ou % temps partiel

PRINCIPALES ACTIVITÉS

ou fonctions exercées

PRINCIPALES COMPÉTENCES/

connaissances/

savoir-faire développés

Fonctions antérieures (joindre justificatifs)

NOM(S) ET ADRESSE(S)

de(s) l'employeur(s)

ainsi que type(s) d'activité(s)

de(s) l'établissement(s)

PÉRIODE

(du... au...)

CATÉGORIE/

corps/cadre d'emplois/

métier

TEMPS PLEIN

ou % temps partiel

PRINCIPALES ACTIVITÉS

ou fonctions exercées

PRINCIPALES COMPÉTENCES/

connaissances/

savoir-faire développés

B. - Formations en lien avec parcours professionnel

et/ou projet professionnel (joindre justificatifs)

Inscrire les formations supérieures à deux jours.

Souligner les formations qui vous semblent en lien avec la fonction recherchée.

PÉRIODE

(du... au...)

et durée totale

DOMAINE/

spécialité/thème

DURÉE TOTALE

de la formation

(dont heures

de théorie/stage)

ORGANISME

de formation

INTITULÉ

et date

du diplôme obtenu

C. - Acquis professionnels

Eléments qui, selon vous, constituent des acquis professionnels pour exercer dans le corps pour lequel vous concourez.