EXAMEN PROFESSIONNEL POUR L'ACCÈS AU GRADE D'ATTACHE PRINCIPAL D'ADMINISTRATION DE L'ÉDUCATION NATIONALE ET DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR
Session 20..
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Photo d'identité
NOM DE NAISSANCE : ..............................................................................
NOM D'USAGE OU DE FEMME MARIEE : .....................................................
Prénoms(s) : .....................................
Date et lieu de naissance : ..............................................................................
Adresse : ...................................................................................................
Code postal : ......................
Ville : ...............................................................................
Situation administrative actuelle
Echelon détenu dans le grade
d'attaché de l'éducation nationale et de l'enseignement supérieur : .................
Date de promotion à cet échelon : ...../...../.......
Affectation : ..............................................................................................
Visa du supérieur hiérarchique :
Nom et prénom du signataire : .........................................................................
Qualité du signataire : ....................................................................................
Signature et cachet du service ou de l'établissement :