ATTESTATION DE MONTAGE D'UN DISPOSITIF D'ATTELAGE SUR UN TRACTEUR ROUTIER
Je, soussigné ..................................................................................
...................................................................................................
demeurant à ......................................... Téléphone : ...........................
certifie avoir installé le dispositif d'attelage de la
marque ......................................... type .........................................
n° ......................................... sur le tracteur routier appartenant
à ..................................................................................................
marque ................. Type : .................... Série : ...................................
n° d'identification : .........................................
places assises : .........................................
J'atteste que le véhicule désigné ci-dessus :
A (1). - Peut être immatriculé sans réception complémentaire dans le genre : TRR, carrosserie : PR SREM ;
Poids à vide : .......................................................................... tonnes
(joindre les bulletins de pesée essieu par essieu et totale).
P.T.A.C. : ............................. tonnes, P.T.R.A. : .............................tonnes
attendu que :
l'avancée du dispositif d'attelage (......................................... mm)
satisfait aux limites minimale (......................................... mm) et
maximale (......................................... mm) fixées par le constructeur ;
Le châssis reste conforme au type décrit dans la notice du constructeur et n'a subi aucune transformation et le véhicule satisfait aux prescriptions des articles R. 61, R. 62, R. 82 à R.94, R. 98 à R. 104 du code de la route et des arrêtés pris pour son application ;
Le porte-à-faux arrière du véhicule, non compris les ferrures et charnières, (X - ......................................... m)
satisfait aux limites minimale (......................................... m)
et maximale (......................................... m) fixées par le constructeur
et la longueur des ferrures et charnière (c - mm) est inférieure à 120 mm ;
La largeur du véhicule (......................................... m) n'excède pas celle fixée par le constructeur (......................................... m) ;
Le dispositif d'attelage a été installé dans le respect des spécifications du constructeur du véhicule et du fabricant du dispositif.
B (1). - Ne peut pas être immatriculé sans réception complémentaire.
A ......................................... le .........................................
Signature de l'installateur et cachet :
(1) Rayer le paragraphe A ou B non conforme.