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Article Annexe I AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 26 janvier 2006 relatif aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier et au diplôme d'ambulancier)

Article Annexe I AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 26 janvier 2006 relatif aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier et au diplôme d'ambulancier)

ATTESTATION DE VALIDATION DU STAGE DE DECOUVERTE
POUR LES CANDIDATS ISSUS DE LA VOIE SCOLAIRE UNIQUEMENT

Candidat :

Nom : ..................................... Nom marital éventuel : .......................

Prénom : ................................

Adresse : ............................................................................................

Code postal : ......................... Ville : ...................................................

Tél. : ....................................... Fax : ...........................................

Mail : .....................................

DATE DU STAGE :

du : ............................................. au : .............................................

ENTREPRISE :

Nom : .....................................

N° Siret : ................................

Coordonnées : ........................

Nom du responsable du suivi du stage de découverte du candidat :

Fonctions dans l'entreprise :

Evaluation du candidat

CRITÈRES

INSUFFISANT

MOYEN

BON

TRÈS BON

OBSERVATIONS

Aptitudes physiques (agilité, résistance, port de charges, ergonomie)

Motivation professionnelle

Exactitude, rigueur

Maîtrise d'un véhicule sanitaire

BILAN

STAGE VALIDE :

OUI

NON

CACHET du responsable de l'entreprise

Date