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Article Annexe II AUTONOME PERIME, en vigueur du au (Arrêté du 4 mai 2009 portant déclaration de vacance d'emplois de maître de conférences des universités-praticien hospitalier offerts au recrutement au titre de l'année 2009 et fixant les modalités de candidature)

Article Annexe II AUTONOME PERIME, en vigueur du au (Arrêté du 4 mai 2009 portant déclaration de vacance d'emplois de maître de conférences des universités-praticien hospitalier offerts au recrutement au titre de l'année 2009 et fixant les modalités de candidature)


DÉCLARATION DE CANDIDATURE


Je soussigné(e) (1)

épouse

Numéro national d'identification :

exerçant actuellement les fonctions (2)

à (3)

inscrit(e) sur la liste d'admission au concours de maître de conférences des universités-praticien hospitalier établie au titre de l'année 2009,

déclare faire acte de candidature à l'emploi de maître de conférences des universités-praticien hospitalier (intitulé et numéro de l'emploi) :

mis au recrutement au CHU de (4)

Fait à le


(Signature)

(1) Nom patronymique, prénom et, le cas échéant, nom marital. (2) Qualité ou grade actuel. (3) Etablissement actuel d'exercice. (4) Etablissement où l'emploi est à pourvoir.