Article ANNEXE II AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 20 août 1992 relatif aux modalités de dépôt des candidatures pour la nomination aux fonctions de chef de service ou de département dans les établissements publics de santé, visées à l'article R. 714-21-1 du code de la santé publique)
Article ANNEXE II AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 20 août 1992 relatif aux modalités de dépôt des candidatures pour la nomination aux fonctions de chef de service ou de département dans les établissements publics de santé, visées à l'article R. 714-21-1 du code de la santé publique)
(Publication au Journal officiel du )
Nom : Nom patronymique : Prénom :
Date de naissance :
Affectation actuelle (établissement, service ou département) :
Date d'effet :
I. - Situation à la date de clôture des candidatures :
- Professeur des universités - praticien hospitalier des centres de soins, d'enseignement et de recherche dentaires.
- Professeur du premier grade de chirurgie dentaire - odontologiste des services de consultations et de traitements dentaires.
- Professeur du deuxième grade de chirurgie dentaire - odontologiste des services de consultations et de traitements dentaires.
- Maître de conférences des universités - praticien hospitalier de s centres de soins, d'enseignement et de recherche dentaires.
Exercice des fonctions hospitalo-universitaires :
- A temps plein.
- A temps partiel.
II. - Fonctions de responsabilité déjà exercées :
NATURE DES FONCTIONS
LIEU D'EXERCICE
DATES
Signature du candidat attestant l'exactitude
des renseignements fournis :