Article ANNEXE AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 16 janvier 1989 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE A TEMPS PLEIN DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS ET LES SERVICES NON UNIVERSITAIRES)
Article ANNEXE AUTONOME ABROGE, en vigueur du au (Arrêté du 16 janvier 1989 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE A TEMPS PLEIN DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS ET LES SERVICES NON UNIVERSITAIRES)
Curriculum vitae à joindre lors du dépôt de candidature aux fonctions de chef de service à temps plein :
Publication au Journal officiel du :
Nom :
Nom patronymique :
Prénom :
Date de naissance :
I. - Qualification
Spécialité d'exercice du praticien :
Diplômes :
Equivalences :
Titres :
II. - Situation actuelle
Etablissement d'affectation :
Intitulé précis du service ou secteur d'affectation :
Depuis le :
En qualité de :
(Joindre le dernier arrêté de nomination en qualité de praticien hospitalier et, le cas échéant, de chef de service, ou tout document permettant d'apprécier la situation statutaire actuelle.)
ou pour les lauréats du concours candidats à une première nomination dans le corps des praticiens hospitaliers
Indiquer :
La date d'inscription sur la liste d'aptitude à l'emploi de praticien hospitalier (publication au Journal officiel)
Le type du concours :
La spécialité d'inscription :
III. - Fonctions déjà exercées
Nature des fonctions en france ou à l'étranger (soins, prévention, enseignement, recherche):
Lieu d'exercice en France ou à l'étranger :
Dates:
Signature du candidat attestant l'exactitude des renseignements fournis