Article ANNEXE II AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 29 mars 1988 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE POUR LA NOMINATION AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS VISES AUX TITRES II ET III DU DECRET 88225 DU 10-03-1988)
Article ANNEXE II AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 29 mars 1988 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE POUR LA NOMINATION AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS VISES AUX TITRES II ET III DU DECRET 88225 DU 10-03-1988)
(Publication au Journal officiel du )
Nom :
Nom patronymique :
Prénom :
Date de naissance :
Affectation actuelle (établissement et service) :
Date d'effet :
I. - Situation à la date de clôture des candidatures
- Professeur des universités - odontologiste des services de consultations et de traitements dentaires.
- Professeur du premier grade.
- Professeur du deuxième grade.
- Chef de travaux des universités - odontologiste adjoint des services de consultations et de traitements dentaires.
- Inscrit sur la liste d'aptitude au corps des professeurs des universités - odontologistes des services de consultations et de traitements dentaires.
Année d'inscription :
Exercice des fonctions hospitalo-universitaires :
- à temps plein.
- à temps partiel.
II. - Fonctions de responsabilité déjà exercées
NATURE DES FONCTIONS
LIEU D'EXERCICE
DATE
Signature du candidat attestant l'exactitude des renseignements fournis :
A
Le