Article ANNEXE I AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 29 mars 1988 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE POUR LA NOMINATION AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS VISES AUX TITRES II ET III DU DECRET 88225 DU 10-03-1988)
Article ANNEXE I AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 29 mars 1988 RELATIF AUX MODALITES DE DEPOT DE CANDIDATURE POUR LA NOMINATION AUX FONCTIONS DE CHEF DE SERVICE DANS LES ETABLISSEMENTS D'HOSPITALISATION PUBLICS VISES AUX TITRES II ET III DU DECRET 88225 DU 10-03-1988)
(Publication au Journal officiel du )
Nom :
Nom patronymique :
Prénom :
Date de naissance :
Affectation actuelle (établissement et service) :
Date d'effet :
Situation :
- Professeur des universités - praticien hospitalier.
- Maître de conférences des universités - praticien hospitalier ou chef de travaux des universités - praticien hospitalier.
- Praticien hospitalier.
- Candidat à une première nomination en qualité de professeur des universités - praticien hospitalier.
Discipline ou spécialité :
Le cas échéant indiquer les fonctions de chef de service exercées antérieurement faisant apparaître les dates et l'établissement hospitalier concerné.
Signature du candidat attestant l'exactitude des renseignements fournis :
A
Le