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Article ANNEXE B AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 30 janvier 1992 relatif à la procédure d'inscription sur la liste de qualification aux fonctions de maître de conférences)

Article ANNEXE B AUTONOME MODIFIE, en vigueur du au (Arrêté du 30 janvier 1992 relatif à la procédure d'inscription sur la liste de qualification aux fonctions de maître de conférences)

Candidature à une inscription sur la liste de qualification aux fonctions de maître de conférences
(Art. 23 du décret n° 84-431 du 6 juin 1984, modifié par l'article 6 du décret n° 92-71 du 16 janvier 1992)

Section n° :

Intitulé de la section :

Notice individuelle curriculum vitae

Nom patronymique :

Nom marital :

Prénoms :

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Situation de famille :

Adresse personnelle :

Téléphone :

Adresse professionnelle :

Fonctions :

Téléphone :

Titre universitaires français : (Préciser pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance et le directeur de thèse).

Titres universitaires étrangers :

Travaux, ouvrages, articles, réalisation (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer les trois d'entre eux qui feront l'objet d'un envoi au rapporteur).
Le candidat développera à la suite son curriculum vitae et précisera notamment ses activités en matière :

- d'enseignement ;

- de recherche ;

- d'administration et autres responsabilités collectives.

Fait à ,le 1992.

Signature :