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Article ANNEXE B AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Arrêté du 30 janvier 1992 relatif à la procédure d'inscription sur la liste de qualification aux fonctions de professeur des universités)

Article ANNEXE B AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le (Arrêté du 30 janvier 1992 relatif à la procédure d'inscription sur la liste de qualification aux fonctions de professeur des universités)

Candidature à une inscription sur la liste de qualification aux fonctions de professeur des universités
(Art. 44 du décret n° 84-431 du 6 juin 1984, modifié par l'article 15 du décret n° 92-71 du 16 janvier 1992)

Section n° :

Intitulé de la section :

Notice individuelle curriculum vitae

Nom de famille :

Nom marital :

Prénoms :

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Situation de famille :

Adresse personnelle :

Téléphone :

Adresse professionnelle :

Fonctions :

Téléphone :

Titres universitaires français (préciser pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance et le directeur de thèse) :

Titres universitaires étrangers :

Travaux, ouvrages, articles, réalisation (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer les cinq d'entre eux qui feront l'objet d'un envoi au rapporteur) :
Le candidat développera à la suite son curriculum vitae et précisera notamment ses activités en matière :

- d'enseignement ;

- de recherche ;

- d'administration et autres responsabilités collectives.

Fait à , le 1992.

Signature :