Article Annexe A 2 AUTONOME PERIME, en vigueur du au (Arrêté du 8 mars 1994 relatif à la procédure d'inscription sur les listes de qualification aux fonctions de professeur du Muséum national d'histoire naturelle et de maître de conférences du Muséum national d'histoire naturelle par une commission de groupe (année 1994))
Article Annexe A 2 AUTONOME PERIME, en vigueur du au (Arrêté du 8 mars 1994 relatif à la procédure d'inscription sur les listes de qualification aux fonctions de professeur du Muséum national d'histoire naturelle et de maître de conférences du Muséum national d'histoire naturelle par une commission de groupe (année 1994))
CANDIDATURE À UNE INSCRIPTION SUR LA LISTE DE QUALIFICATION AUX FONCTIONS DE MAÎTRE DE CONFÉRENCES DU MUSÉUM NATIONAL D'HISTOIRE NATURELLE PAR UNE COMMISSION DE GROUPE (ANNÉE 19)
(Art. 31 du décret n° 92-1178 du 2 novembre 1992)
Section n° :
Intitulé de la section :
Déclaration de candidature (1)
M., Mme, Mlle (2) (nom de famille) :
Nom marital :
Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Nationalité (3) :
Nationalité (3) : Française : $EM
Nationalité (3) : Ressortissant C.E.E. : $EM
Nationalité (3) : Hors C.E.E. : $EM
Adresse à laquelle seront expédiées toutes les correspondances (4) :
Résidence, bâtiment, escalier (s'il y a lieu) :
Rue : N° :
Code postal : Ville :
Téléphone :
A M. le directeur du Muséum national d'histoire naturelle (secrétariat général), 57, rue Cuvier, 75005 Paris.
J'ai l'honneur de poser ma candidature à l'inscription sur la liste de qualification aux fonctions de maître de conférences du Muséum national d'histoire naturelle par la commission de groupe dont relève la section ci-dessus désignée.
Fait à , le
Signature :
(1) Il est vivement recommandé de dactylographier ce document.
(2) Rayer les mentions inutiles.
(3) Mettre une croix dans la case appropriée.
(4) Aucune modification de cette adresse ne pouvant être prise en compte, les candidats sont invités à s'assurer, le cas échéant, de la réexpédition de leur courrier.