{ "article": { "LEGIARTI000006265422": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "1", "TYPE": "ENTIEREMENT_MODIF", "DATE_FIN": "2999-01-01", "DATE_DEBUT": "2999-01-01" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000006265422", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/06/26/54/LEGIARTI000006265422.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI", "ANCIEN_ID": "SSHC6OXXXXX001AXXXXXXXAA" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "LEGIARTI000006735688", "@num": "D161-2-1", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. D161-2-1 (M)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "MODIFICATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" } ] }, "CONTEXTE": { "TEXTE": { "@cid": "JORFTEXT000000824597", "@nor": "SANS0721559D", "@num": "2007-972", "@nature": "DECRET", "TITRE_TXT": [ { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Décret n° 2007-972 du 15 mai 2007 relatif à la suspension du remboursement des prestations d'assurance maladie en cas de fraude ou de fausse déclaration du montant des ressources", "@debut": "2999-01-01", "@id_txt": "JORFTEXT000000824597", "@c_titre_court": "Décret n°2007-972 du 15 mai 2007" }, { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Décret n°2007-972 du 15 mai 2007 relatif à la suspension du remboursement des prestations d'assurance maladie en cas de fraude ou de fausse déclaration du montant des ressources.", "@debut": "2007-05-16", "@id_txt": "LEGITEXT000006056443", "@c_titre_court": "Décret n°2007-972 du 15 mai 2007" } ], "@ministere": "MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES", "@date_publi": "2007-05-16", "@date_signature": "2007-05-15" } }, "VERSIONS": { "VERSION": [ { "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000006265422", "@fin": "2999-01-01", "@num": "1", "@debut": "2999-01-01", "@origine": "LEGI" } }, { "LIEN_ART": { "@id": "JORFARTI000001305478", "@fin": "2999-01-01", "@num": "1", "@debut": "2999-01-01", "@origine": "JORF" } } ] }, "BLOC_TEXTUEL": { "CONTENU": "a modifié les dispositions suivantes
\n
" } }, "LEGIARTI000006735688": { "META": { "META_SPEC": { "META_ARTICLE": { "NUM": "D161-2-1", "ETAT": "MODIFIE", "TYPE": "AUTONOME", "DATE_FIN": "2010-05-08", "DATE_DEBUT": "2007-05-16" } }, "META_COMMUN": { "ID": "LEGIARTI000006735688", "URL": "article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/56/LEGIARTI000006735688.xml", "NATURE": "Article", "ORIGINE": "LEGI", "ANCIEN_ID": "SSAXXXXXXXX3X161D02BXXAD" } }, "LIENS": { "LIEN": [ { "@id": "JORFTEXT000000507924", "#text": "Décret 85-1354 1985-12-17", "@sens": "source", "@cidtexte": "JORFTEXT000000507924", "@numtexte": "85-1354", "@typelien": "CODIFICATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "1985-12-17" }, { "@id": "LEGIARTI000006778181", "@num": "2", "#text": "Décret n°95-423 du 20 avril 1995 - art. 2 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "JORFTEXT000000370026", "@nortexte": "SPSS9500786D", "@numtexte": "95-423", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "1995-04-20" }, { "@id": "JORFTEXT000000749830", "#text": "Décret 97-656 1997-05-30", "@sens": "source", "@cidtexte": "JORFTEXT000000749830", "@nortexte": "ECOR9704328D", "@numtexte": "97-656", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "1997-05-30" }, { "@id": "LEGIARTI000006758106", "@num": "6", "#text": "Loi n°99-641 du 27 juillet 1999 - art. 6 (Ab)", "@sens": "source", "@cidtexte": "JORFTEXT000000198392", "@nortexte": "MESX9900011L", "@numtexte": "99-641", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "LOI", "@datesignatexte": "1999-07-27" }, { "@id": "LEGIARTI000006265422", "@num": "1", "#text": "Décret n°2007-972 du 15 mai 2007 - art. 1 () JORF 16 mai 2007", "@sens": "source", "@cidtexte": "JORFTEXT000000824597", "@nortexte": "SANS0721559D", "@numtexte": "2007-972", "@typelien": "MODIFICATION", "@naturetexte": "DECRET", "@datesignatexte": "2007-05-15" }, { "@id": "LEGITEXT000006069565", "#text": "Code de la consommation L331-1 à L331-11", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006069565", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006735689", "@num": "D161-2-2", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. D161-2-2 (T)", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CONCORDE", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006735690", "@num": "D161-2-2", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. D161-2-2 (V)", "@sens": "cible", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CONCORDANCE", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006742810", "@num": "L380-2", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. L380-2 (M)", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006745374", "@num": "L861-1", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. L861-1 (M)", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006748158", "@num": "R142-1", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. R142-1 (M)", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" }, { "@id": "LEGIARTI000006748170", "@num": "R142-6", "#text": "Code de la sécurité sociale. - art. R142-6 (M)", "@sens": "source", "@cidtexte": "LEGITEXT000006073189", "@typelien": "CITATION", "@naturetexte": "CODE", "@datesignatexte": "2999-01-01" } ] }, "CONTEXTE": { "TEXTE": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TM": { "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006185481", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Sous-section 2 : Assurances maladie, maternité, invalidité et décès", "@debut": "1995-04-22" }, { "@id": "LEGISCTA000027974494", "@fin": "1995-04-22", "#text": "Sous-section 2 : Assurances maladie, maternité, décès.", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006172103", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Section 1 : Bénéficiaires", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006155769", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Chapitre 1er : Dispositions relatives aux prestations", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006141507", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006126846", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Livre I : Généralités - Dispositions communes à tout ou partie des régimes de base", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "TITRE_TM": [ { "@id": "LEGISCTA000006106031", "@fin": "2999-01-01", "#text": "Partie réglementaire - Décrets simples", "@debut": "1985-12-21" } ] }, "@cid": "LEGITEXT000006073189", "@nature": "CODE", "TITRE_TXT": [ { "@fin": "2999-01-01", "#text": "Code de la sécurité sociale", "@debut": "1958-10-16", "@id_txt": "LEGITEXT000006073189", "@c_titre_court": "Code de la sécurité sociale." } ], "@date_publi": "2999-01-01", "@date_signature": "2999-01-01" } }, "VERSIONS": { "VERSION": [ { "@etat": "TRANSFERE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000006735685", "@fin": "1992-01-08", "@num": "D161-2-1", "@etat": "TRANSFERE", "@debut": "1987-07-31", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "MODIFIE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000006735686", "@fin": "1995-04-22", "@num": "D161-2-1", "@etat": "MODIFIE", "@debut": "1992-01-08", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "MODIFIE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000006735687", "@fin": "2007-05-16", "@num": "D161-2-1", "@etat": "MODIFIE", "@debut": "1999-12-14", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "MODIFIE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000006735688", "@fin": "2010-05-08", "@num": "D161-2-1", "@etat": "MODIFIE", "@debut": "2007-05-16", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "MODIFIE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000022266620", "@fin": "2010-11-01", "@num": "D161-2-1", "@etat": "MODIFIE", "@debut": "2010-05-08", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "MODIFIE", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000023008306", "@fin": "2016-01-01", "@num": "D161-2-1", "@etat": "MODIFIE", "@debut": "2010-11-01", "@origine": "LEGI" } }, { "@etat": "VIGUEUR", "LIEN_ART": { "@id": "LEGIARTI000031813437", "@fin": "2999-01-01", "@num": "D161-2-1", "@etat": "VIGUEUR", "@debut": "2016-01-01", "@origine": "LEGI" } } ] }, "BLOC_TEXTUEL": { "CONTENU": "
La suspension du versement des prestations en nature de l'assurance maladie prévues par le présent code ou le code rural peut, en application des dispositions du III de l'article 6 de la loi n° 99-641 du 27 juillet 1999 portant création d'une couverture maladie universelle ou du cinquième alinéa de l'article L. 380-2, être décidée par le directeur de la caisse ou de l'organisme compétent à l'égard d'un assuré dont la mauvaise foi est établie par des faits caractérisant l'intention de ne pas payer les cotisations obligatoires d'assurance maladie ou en cas de fraude ou de fausse déclaration sur le montant des ressources.
\n
Dans les cas mentionnés à l'alinéa précédent, le directeur de la caisse compétente adresse à l'assuré une mise en demeure, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, l'invitant à régulariser sa situation sous trente jours.
\n
A défaut de régularisation par l'assuré, la décision de suspendre le versement desdites prestations, dûment motivée, est notifiée à l'assuré par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, et précise que cette décision est susceptible de recours dans les conditions prévues aux articles R. 142-1 et R. 142-6.
\n
La suspension du droit aux prestations en nature de l'assurance maladie cesse dès lors que l'assuré est à jour de ses cotisations d'assurance maladie ou respecte l'échéancier qui lui a été accordé. La caisse ou l'organisme compétent en informe dans un délai de huit jours l'assuré par lettre recommandée avec demande d'avis de réception.
\n
Sauf dans les cas de fraude ou de fausse déclaration mentionnés au cinquième alinéa de l'article L. 380-2 et par dérogation aux dispositions des trois premiers alinéas, le droit aux prestations en nature de l'assurance maladie ne peut être suspendu si l'intéressé remplit les conditions de ressources prévues par le décret pris en application du premier alinéa de l'article L. 861-1, s'il a été admis au bénéfice des dispositions prévues aux articles L. 331-1 à L. 331-11 du code de la consommation ou des dispositions prévues par le décret n° 97-656 du 30 mai 1997 instituant une commission des chefs des services financiers et des représentants des organismes de sécurité sociale pour l'examen de la situation des débiteurs retardataires.
" } } }, "article_lien": [ { "article_id": "LEGIARTI000006735688", "cible": false, "cidtexte": "JORFTEXT000000824597", "id": "LEGIARTI000006265422", "typelien": "MODIFICATION" } ], "follow": [ "LIENS.LIEN[@sens=cible,@typelien=CREATION].@id" ], "id": "LEGIARTI000006265422", "liens_entrants": true }

Article 1 ENTIEREMENT_MODIF (Décret n° 2007-972 du 15 mai 2007 relatif à la suspension du remboursement des prestations d'assurance maladie en cas de fraude ou de fausse déclaration du montant des ressources)