Annexe I
Prestations du régime
(Tableau non reproduit, consultable en ligne sur le site www. journal-officiel. gouv. fr, rubrique BO Convention collective.)
http://www.journal-officiel.gouv.fr/publications/bocc/pdf/2015/0047/boc_20150047_0000_0005.pdf
Grille optique conventionnelle
(En euros.)
| Grille conventionnelle | Mineur moins de 18 ans | Adulte |
|---|---|---|
| Type de verre | Remboursement assureur (*) | |
| Verres simple foyer sphériques |
|
|
| Sphère de – 6 à + 6 | 60 | 90 |
| Sphère de – 6,25 à – 10 ou de + 6,25 à + 10 | 70 | 100 |
| Sphère < – 10 ou > + 10 | 80 | 110 |
| Verres simple foyer sphéro-cylindriques |
|
|
| Cylindre < + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 70 | 100 |
| Cylindre < + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 80 | 110 |
| Cylindre > + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 90 | 120 |
| Cylindre > + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 100 | 130 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphériques |
|
|
| Sphère de – 4 à + 4 | 130 | 160 |
| Sphère < – 4 ou > + 4 | 140 | 170 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques |
|
|
| Sphère de – 8 à + 8 | 150 | 180 |
| Sphère < – 8 ou > + 8 | 160 | 190 |
| Monture | 80 | 100 |
|
(*) Le remboursement de l'assureur s'entend par verre. Les garanties s'entendent : verres + monture (mineurs) et lentilles par an et par bénéficiaire ; verres + monture (adultes), une paire tous les 2 ans sauf changement de correction médicalement constatée conformément aux dispositions de la circulaire du 30 janvier 2015 relative au contrat responsable. |
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Grille optique option n° 1
(En euros.)
| Grille option 1 | Mineur moins de 18 ans |
Adulte |
|---|---|---|
| Type de verre | Remboursement assureur (*) | |
| Verres simple foyer sphériques |
|
|
| Sphère de – 6 à + 6 | 80 | 110 |
| Sphère de – 6,25 à – 10 ou de + 6,25 à + 10 | 90 | 120 |
| Sphère < – 10 ou > + 10 | 100 | 130 |
| Verres simple foyer sphéro-cylindriques |
|
|
| Cylindre < + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 90 | 120 |
| Cylindre < + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 100 | 130 |
| Cylindre > + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 110 | 140 |
| Cylindre > + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 143 | 150 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphériques |
|
|
| Sphère de – 4 à + 4 | 150 | 180 |
| Sphère < – 4 ou > + 4 | 160 | 190 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques |
|
|
| Sphère de – 8 à + 8 | 170 | 200 |
| Sphère < – 8 ou >+ 8 | 180 | 210 |
| Monture | 100 | 125 |
|
(*) Le remboursement de l'assureur s'entend par verre. Les garanties s'entendent : verres + monture (mineurs) et lentilles par an et par bénéficiaire ; verres + monture (adultes), une paire tous les 2 ans sauf changement de correction médicalement constatée conformément aux dispositions de la circulaire du 30 janvier 2015 relative au contrat responsable. |
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Grille optique option n° 2
(En euros.)
| Grille option 2 | Mineur moins de 18 ans | Adulte |
|---|---|---|
| Type de verre | Remboursement assureur (*) | |
| Verres simple foyer sphériques |
|
|
| Sphère de – 6 à + 6 | 100 | 130 |
| Sphère de – 6,25 à – 10 ou de + 6,25 à + 10 | 110 | 140 |
| Sphère < – 10 ou > + 10 | 120 | 150 |
| Verres simple foyer sphéro-cylindriques |
|
|
| Cylindre < + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 110 | 140 |
| Cylindre < + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 120 | 150 |
| Cylindre > + 4 Sphère de – 6 à + 6 | 130 | 160 |
| Cylindre > + 4 Sphère < – 6 ou > + 6 | 163 | 170 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphériques |
|
|
| Sphère de – 4 à + 4 | 170 | 200 |
| Sphère < – 4 ou > + 4 | 180 | 210 |
| Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques |
|
|
| Sphère de – 8 à + 8 | 190 | 220 |
| Sphère < – 8 ou > + 8 | 200 | 230 |
| Monture | 125 | 150 |
|
(*) Le remboursement de l'assureur s'entend par verre. Les garanties s'entendent : verres + monture (mineurs) et lentilles par an et par bénéficiaire ; verres + monture (adultes), une paire tous les 2 ans sauf changement de correction médicalement constatée conformément aux dispositions de la circulaire du 30 janvier 2015 relative au contrat responsable. |
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