Annexe I
Modèle de déclaration individuelle de candidature
Election des membres du conseil d'administration de la CAMIEG
Je, soussigné(e),
Nom Prénoms
Date de naissance
Agent : en activité de service – en situation d'inactivité (1)
Emploi (pour les agents en activité)
Service (pour les agents en activité)
Entreprise (pour les agents en activité)
Ancienneté dans les IEG (pour les agents en activité)
Déclare être candidat(e) à l'élection du 22 au 25 juin 2015 des membres du conseil d'administration de la CAMIEG.
Sur la liste, indiquer le nom de la fédération syndicale représentative :
A ..........................., le ..........................
Signature :
(1) Rayer la mention inutile.