Article AUTONOME VIGUEUR_ETEN, en vigueur depuis le 20/03/2014 (Accord du 26 février 2014 relatif à l'élection des membres du conseil d'administration des caisses mutuelles complémentaires et d'action sociale)

Annexe II

Modèle de déclaration individuelle de candidature

Je, soussigné(e),
Nom Prénoms
Agent : en activité de service – pensionné (1) :
Entreprise (pour les agents en activité)
Etablissement (pour les agents en activité)
Emploi (pour les agents en activité)
Ancienneté dans les IEG (pour les agents en activité) :
Date de naissance :
déclare être candidat(e) à l'élection du 27 novembre 2014 des membres du conseil d'administration de la CMCAS de
sur la liste indiquer le nom de la (ou des) organisation(s) syndicale(s) habilitées

Fait à............................................, le............................................,

Signature :

(1) Rayer la mention inutile.