Annexe 1 à la fiche d'opération standardisée AGRI-EQ-112, définissant le contenu de la partie A de l'attestation sur l'honneur
A/ AGRI-EQ-112 (v. A73.3) : Mise en place, au-dessus des cultures ainsi que, le cas échéant, sur les parois verticales d'une serre chauffée, d'une couverture multicouche en plastique neuve avec un système de gonflage.
* Date d'engagement de l'opération (ex : date d'acceptation du devis) :
* Date de preuve de réalisation de l'opération (ex : date de la facture) :
* Référence de la facture :
* Nom du site des travaux :
* Adresse des travaux :
Complément d'adresse :
* Code postal :
* Ville :
* Type de serres chauffées équipées :
□ serres maraîchères
□ serres horticoles
* La température de consigne minimale pour le chauffage est supérieure à 12 °C sur la période de culture : □ Oui □ Non
* Le dispositif est installé au-dessus des cultures ainsi que, le cas échéant, sur les parois verticales d'une serre chauffée :
□ Oui □ Non
Surface équipée de serres chauffées :
* Surface de serres maraîchères équipée (m2) :
* Surface de serres horticoles équipée (m2) :
* Le dispositif est piloté automatiquement : □ Oui □ Non
Caractéristiques de la couverture multicouche en plastique avec un système de gonflage :
A ne remplir que si les marque et référence de la couverture ne sont pas mentionnées sur la preuve de réalisation de l'opération :
* Marque :
* Référence :