ANNEXE 3
FICHE D'EXPOSITION RAYONNEMENTS OPTIQUES ARTIFICIELS
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FICHE D'EXPOSITION Au rayonnements optiques artificiels (code du travail art. R4452-23) : |
AGENT |
FICHE |
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Nom et prénom (s) : |
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Date de naissance : |
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ORGANISME |
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Désignation : |
Date d'établissement de la fiche d'exposition : |
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Poste de travail : |
Date de mise à jour de la fiche d'exposition : |
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Nature du travail accompli |
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Caractéristiques des sources émettrices auxquelles le travailleur est exposé |
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Nature du rayonnement |
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Résultats des mesurages des niveaux de rayonnement optiques artificiel (le cas échéant) |
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Périodes d'exposition |
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Moyens de protection collective utilisés |
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Moyens de protection individuelle utilisés |
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Durée et nature de l'exposition anormale (le cas échéant) |
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SIGNATURE DU CHEF D'ORGANISME |
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