ANNEXE
(1 inscription)
Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-23-6 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
- traitement additionnel, chez les patients adultes qui présentent un syndrome hyper éosinophilique insuffisamment contrôlé et sans cause secondaire non hématologique identifiable ;
- chez les patients âgés de 6 ans et plus, en traitement additionnel des formes récidivantes ou réfractaires de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite.
Dénomination Commune Internationale |
Libellé de la spécialité pharmaceutique |
Code UCD |
Libellé de l'UCD |
Laboratoire exploitant ou titulaire de l'autorisation de mise sur le marché |
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mépolizumab |
NUCALA 100 mg, solution injectable en stylo |
3400894512769 |
NUCALA 100MG INJ STYL1ML |
GLAXOSMITHKLINE |
mépolizumab |
NUCALA 100 mg, poudre pour solution injectable en flacon |
3400894138501 |
NUCALA 100MG INJ FL |
GLAXOSMITHKLINE |
mépolizumab |
NUCALA 100 mg, solution injectable en seringue préremplie |
3400894512530 |
NUCALA 100MG INJ SRG1ML |
GLAXOSMITHKLINE |