ANNEXE
(Extension d'indication)
La prise en charge en sus des prestations d'hospitalisation des spécialités ci-dessous est étendue aux indications suivantes :
- prophylaxie pour prévenir les épisodes hémorragiques chez les patients atteints d'hémophilie A (déficit congénital en facteur VIII), sans inhibiteur anti-facteur VIII qui ont une forme modérée (FVIII ≥ 1% et ≤ 5%) avec un phénotype hémorragique sévère.
Dénomination Commune Internationale |
Libellé de la spécialité pharmaceutique |
Code UCD |
Libellé de l'UCD |
Laboratoire exploitant ou titulaire de l'autorisation de mise sur le marché |
---|---|---|---|---|
EMICIZUMAB |
HEMLIBRA 30 mg/ml, solution injectable |
3400894365785 |
HEMLIBRA 30MG/ML INJ FL1ML |
ROCHE |
EMICIZUMAB |
HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable |
3400894365846 |
HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL0,4ML |
ROCHE |
EMICIZUMAB |
HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable |
3400894365556 |
HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL0,7ML |
ROCHE |
EMICIZUMAB |
HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable |
3400894365617 |
HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL1ML |
ROCHE |