ANNEXE II
PRESTATIONS DE LA COUVERTURE COLLECTIVE DES FRAIS DE SANTÉ À L'ÉTRANGER
Garanties, y compris le remboursement de la sécurité sociale (sauf mention contraire).
Garanties exprimées en pourcentage des frais réels (sauf mention contraire).
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Poste de soins |
Remboursements |
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Médecine courante |
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Médecins généralistes |
100 % des frais réels dans la limite de 100 € / acte |
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Médecins spécialistes |
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Actes Techniques |
100 % des frais réels dans la limite de 150 000 € par année civile et par bénéficiaire |
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Radiologie |
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Sages-Femmes |
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Analyses |
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Auxiliaires médicaux |
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Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Étiopathie |
40 € / séance (10 séances maximum / an) |
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Hospitalisation (établissements conventionnés) |
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Frais de séjour |
100 % des Frais réels dans la limite de 1 000 000 € par année civile et par bénéficiaire |
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Honoraires médicaux et chirurgicaux |
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Chambre particulière |
100 % des frais réels dans la limite de 100 € / jour avec un maximum de 30 jours / an / bénéficiaire |
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Lit d'accompagnement (enfants de -16 ans ou en situation de handicap) |
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Frais de transport |
100 % des frais réels dans la limite de 20 000 € par année civile et par bénéficiaire |
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Frais d'accouchement |
100 % des frais réels dans la limite de 8 000 € / accouchement |
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Pharmacie |
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Médicament à service médical important |
100 % des frais réels dans la limite de 300 000 € par année civile et par bénéficiaire |
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Médicament à service médical modéré |
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Médicament à service médical faible |
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Vaccin prescrit |
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Contraception prescrite |
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Sevrage tabagique |
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Optique |
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Monture + verres |
100 % des frais réels dans la limite de 600 € tous les 2 ans |
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Lentilles |
100 % des frais réels dans la limite de 150 € / an / bénéficiaire |
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Chirurgie réfractive de l'œil |
100 % des frais réels dans la limite de 500 € / oeil |
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Dentaire |
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Soins dentaires |
100 % des frais réels dans la limite de 20 000 € par année civile et par bénéficiaire |
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Prothèses dentaires |
100 % des frais réels dans la limite de 450 € / prothèse |
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Implantologie |
100 % des frais réels dans la limite de 450 € / implant |
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Orthodontie |
100 % des frais réels dans la limite de 500 € / semestre |
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Prothèse non dentaire |
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Prothèse auditive |
100 % des frais réels dans la limite de 800 € / prothèse |
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Autres prothèses |
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Cure thermale |
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Frais d'établissement, d'hébergement et de transport |
100% des frais réels dans la limite de 500 € par an et / bénéficiaire |
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Honoraires |
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