L'arrêté du 25 juin 2019 susvisé est ainsi modifié :
1° Le tableau du I de l'article 3 est remplacé par le tableau suivant :
«
Consultations |
Forfait (dont participation de 30 %) |
Référence en France métropole des actes et majorations éligibles à la prise en charge par la Caisse des Français de l'étranger |
Consultations Médecins (y compris téléconsultation, quelle que soit la spécialité) |
26,50 € |
Convention nationale des médecins, G, GS, VG, VGS, CS + MPC |
Consultations Psychiatres |
46,70 € |
CNPSY + MPC |
Consultations Pédiatres de 0 à 6 ans |
31,50 € |
G, + MEG, GS + MEG, VG + MEG, VGS + MEG |
Consultations Sage-Femme |
25 € |
Convention nationale des sages-femmes, C + MSF |
Consultations Dentistes |
23 € |
Convention nationale des chirurgiens-dentistes, C, CS |
Optique |
Forfait (dont participation de 40 %) |
|
Monture-18 ans |
30,49 € |
LUN |
Monture + 18 ans |
2,84 € |
LUN |
Verre simple-18 ans |
27,90 € |
VER |
Verre simple + 18 ans |
4,12 € |
VER |
Verre complexe-18 ans |
43,30 € |
VER |
Verre complexe + 18 ans |
10,82 € |
VER |
Lentilles |
39,48 € par œil et par an |
LEN |
Audition |
Forfait (dont participation de 40 %) |
|
Par appareil,-20 ans |
1 400 € |
Avis relatif à la tarification des aides auditives visées à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale du 28/11/2018 |
Par appareil, + 20 ans |
400 € |
|
Forfait entretien |
70 €/ an |
Forfait limitatif piles et accessoires |
» ;
2° Au III de l'article 3 :
a) Les mots : « pour le transport du patient en position allongée dans un véhicule assimilé à une ambulance, par un remboursement au tarif kilométrique de 2,32 €/ km » sont remplacés par les mots : « pour le transport du patient en position allongée dans un véhicule assimilé à une ambulance, par un remboursement au tarif kilométrique de 2,44 €/ km » ;
b) Les mots : « pour le transport du patient en position assise dans un véhicule particulier avec chauffeur, par un remboursement au tarif kilométrique de 1,02 €/ km » sont remplacés par les mots : « pour le transport du patient en position assise dans un véhicule particulier avec chauffeur, par un remboursement au tarif kilométrique de 1,07 €/ km » ;
3° Au IV de l'article 3, les mots : « le caryotype fœtal à hauteur de 362,88 € [B1344] » sont remplacés par les mots : « le caryotype fœtal à hauteur de 338 € [B1300] » ;
4° Au V de l'article 3, les mots : « la période de cure, dans la limite du tarif forfaitaire de responsabilité en rhumatologie (RH1, soit 534,75 €/ prix limite de facturation) et sous accord préalable » sont remplacés par les mots : « la période de cure, dans la limite dans la limite du tarif forfaitaire de responsabilité en rhumatologie (RH1, soit 556,50 €/ prix limite de facturation) et sous accord préalable » ;
5° Au VI de l'article 3 :
a) Le tableau du a est remplacé par le tableau suivant :
«
Zone 1 |
Zone 2 |
Zone 3 |
Zone 4 |
Zone 5 |
Référentiel d'éligibilité au remboursement à l'activité pour les établissements de santé publics (T2A) |
|
---|---|---|---|---|---|---|
Maternité (*) |
Accouchement voie basse : 2985,74 € Césarienne : 3 372,17 € |
14Z13A 14C08A |
||||
Dialyse (**) |
Dialyse : 375,48 € la séance Dialyse péritonéale automatisée (DPA) : 825,29 € |
28Z04Z D15 |
||||
Cataracte (***) |
1500 € par œil |
|||||
PMA (****) |
Fécondation in vitro sans micro manipulation (FIV) : 1 200 € Fécondation in vitro avec micro manipulation (ICSI) : 1500 € |
|||||
IVG |
954,84 € |
14C05J |
||||
(*) Le forfait comprend les soins de la mère et ceux du bébé pour un accouchement ou césarienne sans complications, ainsi que les honoraires des praticiens. (**) Le forfait comprend le coût des frais médicaux liés à la séance (consultation, analyse et administration des produits pharmaceutiques) mais ne comprend pas le coût du (ou des) médicament (s). (***) Le forfait cataracte inclut la prothèse du cristallin. (****) La prise en charge de la fécondation in vitro classique (FIV) ou avec micromanipulation (ICSI) se limite à 4 tentatives. Constitue une tentative FIV toute ponction ovocytaire suivie de transferts embryonnaires, chaque nouvelle ponction valant nouvelle tentative. |
» ;
b) Le tableau du c est remplacé par le tableau suivant :
«
Toutes zones |
Référentiel de prise en charge |
|
---|---|---|
Psychiatrie |
Hospitalisation adulte à temps complet : 616,42 € Hospitalisation enfant (-de 16 ans) à temps complet : 719,26 € Hospitalisation de jour adulte : 459,42 € Hospitalisation de jour enfant (-de 16 ans) : 628,71 € |
Tarif plafond égal au prix de journée applicable au groupe hospitalier universitaire Paris-Psychiatrie et Neurosciences, minoré de 30 % |
» ;
c) Le tableau du e est remplacé par le tableau suivant :
«
Type de soins non suivis d'une hospitalisation |
Référentiel de prise en charge |
---|---|
Soins non programmés délivrés par un service d'urgence : 28,63 € par passage |
Forfait « Accueil et traitement des urgences » et forfaits « sécurité et environnement hospitalier prévus respectivement par les articles 13 et 16 de l'arrêté du 19 février 2015 relatif aux forfaits alloués aux établissements de santé mentionnés à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale ayant des activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie ou ayant une activité d'hospitalisation à domicile |
Actes d'endoscopies sans anesthésie générale ou loco régionale inscrit sur la liste 1 de l'annexe 11 de l'arrêté, nécessitant le recours à un secteur opératoire : 85,78 € par passage |
|
Actes sans anesthésie générale ou locorégionale inscrits sur la liste 2 de l'annexe 11, nécessitant le recours à un secteur opératoire : 68,64 € par passage |
|
Actes inscrits sur la liste 3 de l'annexe 11, nécessitant une mise en observation du patient dans un environnement hospitalier : 45,74 € par passage |
|
Actes inscrits sur la liste 4 de l'annexe 11, nécessitant une mise en observation du patient dans un environnement hospitalier : 22,87 € par passage |
» ;
6° Au VII de l'article 3, après les mots : « cette collectivité est assimilée à un pays de la zone 1 », sont ajoutés les mots : « La Nouvelle-Calédonie est assimilée à un pays de la zone 2 » ;
7° Le tableau en annexe est remplacé par le tableau suivant :
«
CODE INSEE |
PAYS |
ZONE |
---|---|---|
99101 |
DANEMARK |
4 |
99102 |
ISLANDE |
2 |
99103 |
NORVEGE |
5 |
99104 |
SUEDE |
4 |
99105 |
FINLANDE |
2 |
99106 |
ESTONIE |
3 |
99107 |
LETTONIE |
1 |
99108 |
LITUANIE |
2 |
99109 |
ALLEMAGNE |
3 |
99110 |
AUTRICHE |
4 |
99111 |
BULGARIE |
2 |
99112 |
HONGRIE |
3 |
99113 |
LIECHTENSTEIN |
2 |
99114 |
ROUMANIE |
1 |
99116 |
TCHEQUE (REPUBLIQUE) |
1 |
99117 |
SLOVAQUIE |
2 |
99118 |
BOSNIE-HERZEGOVINE |
3 |
99119 |
CROATIE |
1 |
99120 |
MONTENEGRO |
1 |
99121 |
SERBIE |
1 |
99122 |
POLOGNE |
1 |
99123 |
RUSSIE |
3 |
99125 |
ALBANIE |
1 |
99126 |
GRECE |
3 |
99127 |
ITALIE |
4 |
99128 |
SAINT-MARIN |
4 |
99129 |
VATICAN, ou SAINT-SIEGE |
3 |
99130 |
ANDORRE |
2 |
99131 |
BELGIQUE |
2 |
99132 |
ROYAUME-UNI |
5 |
99133 |
GIBRALTAR |
5 |
99134 |
ESPAGNE |
3 |
99135 |
PAYS-BAS |
3 |
99136 |
IRLANDE, ou EIRE |
3 |
99137 |
LUXEMBOURG |
2 |
99138 |
MONACO |
1 |
99139 |
PORTUGAL |
3 |
99140 |
SUISSE |
5 |
99144 |
MALTE |
2 |
99145 |
SLOVENIE |
1 |
99148 |
BIELORUSSIE |
1 |
99151 |
MOLDAVIE |
2 |
99155 |
UKRAINE |
1 |
99156 |
MACEDOINE DU NORD |
1 |
99157 |
KOSOVO |
1 |
99201 |
ARABIE SAOUDITE |
3 |
99203 |
IRAQ |
1 |
99204 |
IRAN |
1 |
99205 |
LIBAN |
3 |
99206 |
SYRIE |
1 |
99207 |
ISRAEL |
3 |
99208 |
TURQUIE |
3 |
99212 |
AFGHANISTAN |
1 |
99213 |
PAKISTAN |
1 |
99214 |
BHOUTAN |
1 |
99215 |
NEPAL |
2 |
99216 |
CHINE |
4 |
99217 |
JAPON |
3 |
99219 |
THAILANDE |
3 |
99220 |
PHILIPPINES |
2 |
99222 |
JORDANIE |
2 |
99223 |
INDE |
1 |
99224 |
BIRMANIE |
1 |
99225 |
BRUNEI |
2 |
99226 |
SINGAPOUR |
5 |
99227 |
MALAISIE |
1 |
99229 |
MALDIVES |
1 |
99230 |
HONG-KONG |
5 |
99231 |
INDONESIE |
2 |
99232 |
MACAO |
2 |
99234 |
CAMBODGE |
1 |
99235 |
SRI LANKA |
1 |
99236 |
TAIWAN |
2 |
99238 |
COREE (REPUBLIQUE POPULAIRE DEMOCRATIQUE DE) |
2 |
99239 |
COREE (REPUBLIQUE DE) |
3 |
99240 |
KOWEIT |
3 |
99241 |
LAOS |
1 |
99242 |
MONGOLIE |
1 |
99243 |
VIET NAM |
2 |
99246 |
BANGLADESH |
1 |
99247 |
EMIRATS ARABES UNIS |
4 |
99248 |
QATAR |
3 |
99249 |
BAHREIN |
2 |
99250 |
OMAN |
3 |
99251 |
YEMEN |
2 |
99252 |
ARMENIE |
3 |
99253 |
AZERBAIDJAN |
1 |
99254 |
CHYPRE |
2 |
99255 |
GEORGIE |
1 |
99256 |
KAZAKHSTAN |
2 |
99257 |
KIRGHIZISTAN |
1 |
99258 |
OUZBEKISTAN |
1 |
99259 |
TADJIKISTAN |
3 |
99260 |
TURKMENISTAN |
1 |
99261 |
PALESTINE (Etat de) |
3 |
99262 |
TIMOR ORIENTAL |
1 |
99301 |
EGYPTE |
1 |
99302 |
LIBERIA |
1 |
99303 |
AFRIQUE DU SUD |
2 |
99304 |
GAMBIE |
1 |
99309 |
TANZANIE |
1 |
99310 |
ZIMBABWE |
2 |
99311 |
NAMIBIE |
1 |
99312 |
CONGO (REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE) |
1 |
99313 |
CANARIES |
3 |
99314 |
GUINEE EQUATORIALE |
1 |
99315 |
ETHIOPIE |
1 |
99316 |
LIBYE |
1 |
99317 |
ERYTHREE |
1 |
99318 |
SOMALIE |
1 |
99321 |
BURUNDI |
1 |
99322 |
CAMEROUN |
1 |
99323 |
CENTRAFRICAINE (REPUBLIQUE) |
1 |
99324 |
CONGO |
2 |
99326 |
COTE D'IVOIRE |
1 |
99327 |
BENIN |
1 |
99328 |
GABON |
1 |
99329 |
GHANA |
1 |
99330 |
GUINEE |
1 |
99331 |
BURKINA |
1 |
99332 |
KENYA |
1 |
99333 |
MADAGASCAR |
1 |
99334 |
MALAWI |
1 |
99335 |
MALI |
1 |
99336 |
MAURITANIE |
1 |
99337 |
NIGER |
1 |
99338 |
NIGERIA |
3 |
99339 |
OUGANDA |
1 |
99340 |
RWANDA |
1 |
99341 |
SENEGAL |
1 |
99342 |
SIERRA LEONE |
1 |
99343 |
SOUDAN |
3 |
99344 |
TCHAD |
1 |
99345 |
TOGO |
1 |
99346 |
ZAMBIE |
1 |
99347 |
BOTSWANA |
2 |
99348 |
LESOTHO |
1 |
99349 |
SOUDAN DU SUD |
2 |
99350 |
MAROC |
1 |
99351 |
TUNISIE |
1 |
99352 |
ALGERIE |
1 |
99390 |
MAURICE |
1 |
99391 |
ESWATINI |
1 |
99392 |
GUINEE-BISSAU |
1 |
99393 |
MOZAMBIQUE |
1 |
99394 |
SAO TOME-ET-PRINCIPE |
1 |
99395 |
ANGOLA |
3 |
99396 |
CAP-VERT |
1 |
99397 |
COMORES |
1 |
99398 |
SEYCHELLES |
1 |
99399 |
DJIBOUTI |
1 |
99401 |
CANADA |
3 |
99404 |
ETATS-UNIS |
5 |
99405 |
MEXIQUE |
3 |
99406 |
COSTA RICA |
4 |
99407 |
CUBA |
1 |
99408 |
DOMINICAINE (REPUBLIQUE) |
2 |
99409 |
GUATEMALA |
2 |
99410 |
HAITI |
2 |
99411 |
HONDURAS |
3 |
99412 |
NICARAGUA |
2 |
99413 |
PANAMA |
4 |
99414 |
EL SALVADOR |
3 |
99415 |
ARGENTINE |
2 |
99416 |
BRESIL |
3 |
99417 |
CHILI |
3 |
99418 |
BOLIVIE |
2 |
99419 |
COLOMBIE |
2 |
99420 |
EQUATEUR |
3 |
99421 |
PARAGUAY |
1 |
99422 |
PEROU |
2 |
99423 |
URUGUAY |
4 |
99424 |
VENEZUELA |
4 |
99425 |
ANTILLES BRITANNIQUES |
5 |
99426 |
JAMAIQUE |
2 |
99428 |
GUYANA |
2 |
99429 |
BELIZE |
2 |
99432 |
PORTO RICO ILES VIERGES |
5 |
99433 |
TRINITE-ET-TOBAGO |
3 |
99434 |
BARBADE |
1 |
99435 |
GRENADE |
1 |
99436 |
BAHAMAS |
4 |
99437 |
SURINAME |
1 |
99438 |
DOMINIQUE |
1 |
99439 |
SAINTE-LUCIE |
1 |
99440 |
SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES |
1 |
99441 |
ANTIGUA-ET-BARBUDA |
1 |
99442 |
SAINT-CHRISTOPHE-ET-NIEVES |
3 |
99443 |
BONAIRE, SAINT EUSTACHE ET SABA |
3 |
99444 |
CURAÇAO |
3 |
99445 |
SAINT-MARTIN (PARTIE NEERLANDAISE) |
2 |
99501 |
AUSTRALIE |
3 |
99502 |
NOUVELLE-ZELANDE |
3 |
99505 |
TERR. DES ETATS-UNIS D'AMERIQUE EN OCEANIE |
5 |
99506 |
SAMOA OCCIDENTALES |
3 |
99507 |
NAURU |
3 |
99508 |
FIDJI |
1 |
99509 |
TONGA |
2 |
99510 |
PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE |
1 |
99511 |
TUVALU |
3 |
99512 |
SALOMON (ILES) |
3 |
99513 |
KIRIBATI |
3 |
99514 |
VANUATU |
2 |
99515 |
MARSHALL (ILES) |
2 |
99516 |
MICRONESIE (ETATS FEDERES DE) |
3 |
99517 |
PALAOS (ILES) |
3 |
».