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Article 1 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 18 avril 2023 modifiant l'arrêté du 10 avril 2019 relatif à la généralisation du tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social)

Article 1 ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 18 avril 2023 modifiant l'arrêté du 10 avril 2019 relatif à la généralisation du tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social)


L'annexe 2 de l'arrêté du 10 avril 2019 susvisé est ainsi modifiée :
1° Le tableau figurant au 1 du I est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Discipline

Tout ESMS

Mode de fonctionnement

Tout ESMS

Clientèle

Tout ESMS

Date de délivrance

Tout ESMS

Sources de financement

Tout ESMS

Nomenclature comptable applicable

Tout ESMS

Option tarifaire

EHPAD

Modalité de tarification

EHPAD

Date de délivrance de l'autorisation liée à l'activité principale

Tout ESMS

Date d'ouverture de la structure

Tout ESMS

Autorisation spécifique-UHR/ Unité Spécifique Alzheimer/ PASA/ ESA/ Centre de ressource territorial pour personnes âgées

EHPAD + SSIAD + SPASAD

Plateforme d'accompagnement et de répit des aidants

EHPAD, IME, établissements pour enfants et adolescents polyhandicapés, ITEP, MAS, FAM, EAM, SPASAD, SSIAD, SESSAD, SAMSAH

Dispositifs spécifiques destinés aux enfants et adolescents handicapés

SESSAD, IME, ITEP

Dispositifs spécifiques destinés aux adultes handicapés

Tout ESMS pour adultes en situation de handicap


2° Le tableau figurant au 7 du I est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Etablissement mono-site

Tout ESMS

Etablissement mono-bâtiment

Tout ESMS

Accès à un groupe électrogène

Tout ESMS

Nature du droit d'occupation du ou des bâtiment (s)

Tout ESMS

Superficie des locaux en m2

Tout ESMS

Superficie des terrains hors emprise foncière en m2

Tout ESMS

Nombre de chambres individuelles au 31 décembre de l'année N-1

IME, ITEP, IEM, IDA, EEAP, IDV, MAS, FAM/ EAM, CRP, EANM, EHPAD

Nombre de chambres doubles au 31 décembre de l'année N-1

IME, ITEP, IEM, IDA, EEAP, IDV, MAS, FAM/ EAM, CRP, EANM, EHPAD

Nombre de chambres supérieures à deux lits au 31 décembre de l'année N-1

IME, ITEP, IEM, IDA, EEAP, IDV, MAS, FAM/ EAM, CRP, EANM, EHPAD

Nombre total de bâtiments de l'établissement

Tout ESMS

Nombre total de chambres installées au 31 décembre de l'année N-1

IME, ITEP, IEM, IDA, EEAP, IDV, MAS, FAM/ EAM, CRP, EANM, EHPAD

Caractéristiques de chaque bâtiment destiné à de l'hébergement permanent (jusqu'à 8 bâtiments) :
-Nom du bâtiment
-Numéro FINESS du bâtiment
-Contrainte architecturale
-Date de construction
-Date des derniers gros travaux
-Date de passage de la dernière commission de sécurité
-Avis favorable de la commission de sécurité
-Présente d'amiante
-Règlementation énergétique appliquée à la construction
-Mode de chauffage principal
-Présence d'un système de rafraîchissement des locaux
-Isolation des menuiseries extérieures de pièces de vie
-Respect de la réglementation accessibilité
-Nature du droit d'occupation
-Superficie des locaux en mètres carré (en Surface Dans Œuvre)
-Nombre de chambres individuelles
-Nombre de chambres doubles
-Nombre de chambres supérieures à deux lits
-Nombre total de chambres
-Nombre total de lits
-Nombre de chambres avec sanitaire complet (lavabo, douche et toilettes)
-Nombre de chambres avec sanitaires partiel (lavabo et toilettes)
-Nombre de chambres sans sanitaire
-Type d'ERP du bâtiment (J ou U)

IME, ITEP, IEM, IDA, EEAP, IDV, MAS, FAM/ EAM, CRP, EANM et EHPAD

Organisation des transports

Tout ESMS

Nombre de véhicules adaptés au 31/12

Tout ESMS

Nombre de véhicules (hors adaptés) au 31/12

Tout ESMS

Accessibilité au transport collectif

Tout ESMS

Plateau technique/ Equipement en propre

Tout ESMS


3° Le tableau figurant au 8 du I est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Signature de la convention Plan Bleu

Tout ESMS

Raison sociale de vos partenaires à la convention Plan bleu

Tout ESMS

Partenariat avec un réseau de santé

Tout ESMS

Raison sociale des réseaux de santé partenaires

Tout ESMS

Partenariat avec un ou des dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé mentionné à l'article L. 6327-1 du code de la santé publique

Tout ESMS

Conventions avec des équipes mobiles

Tout ESMS

Convention avec une équipe de HAD (3)

Tout ESMS

Coopération inter-établissements

Tout ESMS

Convention avec l'éducation nationale

Tout ESMS

Mission d'appui-ressource sur le territoire et nature de cette mission

Tout ESMS

Si oui, précisez la nature de ces missions d'appui-ressource

Tout ESMS


4° Le 9 du I est ainsi modifié :
a) Le titre : « Démarche d'évaluation interne et externe » est remplacé par le titre : « Programmation du cycle des évaluations » ;
b) Le tableau est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Pilotage de la démarche qualité :
-Votre établissement s'est-il organisé pour conduire la démarche d'amélioration de la qualité, en vue de la prochaine évaluation programmée par les autorités ?
-Avez-vous engagé une démarche d'autoévaluation dans la perspective de la prochaine évaluation programmée par les autorités ?
-Date du dernier rapport d'évaluation »

Tout ESMS

Formalisation et suivi :
-La politique d'amélioration continue de la qualité est-elle formalisée ?
-Les actions menées dans ce cadre sont-elles retracées chaque année dans le rapport d'activité de l'établissement ?

Tout ESMS


5° Le tableau figurant à l'axe 1 du II est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Taux de personnes en dérogation ou hors autorisation pour motifs d'âge

Tout ESMS

Répartition par âge des personnes accompagnées

Tout ESMS

Profil des personnes accompagnées : répartition en fonction des GIR (1 à 6)

EHPAD/ SSIAD/ SPASAD

Profil des personnes accompagnées : répartition en fonction des types de déficiences

Tout ESMS sauf EHPAD

Durée moyenne de séjour/ d'accompagnement des personnes sorties définitivement au cours de l'année

Tout ESMS

Part des personnes bénéficiant d'une mesure de protection

Tout ESMS

Taux d'occupation des places habilitées à l'aide sociale départementale à l'hébergement

EHPAD

Score moyen dépendance GMP (dernier validé et dernier connu)

EHPAD/ SSIAD/ SPASAD

Score moyen en soins requis PMP (dernier validé et dernier connu)

EHPAD

Répartition des personnes accompagnées selon leur provenance

Tout ESMS

Répartition des personnes accompagnées sorties définitivement sur l'année par motif ou destination

Tout ESMS

Taux d'hospitalisation complète

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, CMPP, CAMSP, SPASAD, SAVS, ESAT)

Taux de réalisation de l'activité

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SPASAD, SAVS, CAMSP et CMPP)

Taux de réalisation de l'activité

CAMSP et CMPP

Taux d'occupation des lits ou places autorisés (accompagnement permanent)

Tout ESMS (Hors CAMSP et CMPP)

Taux d'occupation des lits ou places autorisés (hébergement temporaire)

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SPASAD, SAVS, CAMSP et CMPP)

Taux d'occupation des lits ou places autorisés (accueil de jour)

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SPASAD, SAVS, CAMSP et CMPP)

Nombre moyen de journées d'absence de personnes accompagnées sur la période

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SPASAD, SAVS, CAMSP et CMPP)

Part des actes/ séance programmées non réalisés

CAMSP, CMPP

File active des personnes accompagnée sur la période

Tout ESMS

Taux d'admission sur les lits/ places

Tout ESMS (Hors CAMSP et CMPP)

Taux d'admission sur lits ou places en accueil ou hébergement temporaire

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, SPASAD, CMPP et CAMSP

Taux d'admission sur places, en accueil de jour

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, SPASAD, CMPP et CAMSP

Taux de rotation des personnes accompagnées

Tout ESMS (Hors CAMSP et CMPP)

Taux de rotation des personnes accompagnées en hébergement temporaire

Tout ESMS (Hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, SPASAD, CMPP et CAMSP

Taux de rotation des personnes accompagnées en accueil de jour

EHPAD, MAS et FAM/ EAM


6° Le tableau figurant à l'axe 2 du II est remplacé par le tableau suivant :


Items

ESMS concernés

Taux d'ETP vacants

Tout ESMS

Taux de prestations externes sur les prestations directes

Tout ESMS

Taux de personnels occupant une fonction de gestion d'équipe ou de management

Tout ESMS

Taux d'absentéisme (Hors formation)

Tout ESMS

Taux de rotation des personnels

Tout ESMS

Répartition du personnel par fonction

Tout ESMS

Présence d'un (e) infirmier (e) de nuit, éventuellement sous la forme d'une astreinte mutualisée entre plusieurs établissements

EHPAD

Présence effective d'un médecin coordonnateur au sein de l'établissement à hauteur de l'effectif minimal prévu par le code de l'action sociale et des familles

EHPAD

Pyramide des âges du personnel

Tout ESMS

Taux d'absentéisme par motif

Tout ESMS