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Article ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 20 mars 2023 modifiant l'arrêté du 13 juillet 2021 relatif à l'expérimentation Walk Hop, Télé-réadaptation cardiaque un nouveau mode de réadaptation cardiaque hors les murs des SSR)

Article ENTIEREMENT_MODIF (Arrêté du 20 mars 2023 modifiant l'arrêté du 13 juillet 2021 relatif à l'expérimentation Walk Hop, Télé-réadaptation cardiaque un nouveau mode de réadaptation cardiaque hors les murs des SSR)


6. Durée de l'expérimentation


-la durée de l'expérimentation est de 42 mois ;
-3 mois de mise en route du projet et 6 mois de clôture ;
-la durée minimale de suivi par patient après l'expérimentation est de 12 mois.


7. Gouvernance et suivi de la mise en œuvre


Voici la gouvernance mise en place la 1re année.



Vous pouvez consulter l'intégralité du texte avec ses images à partir de l'extrait du Journal officiel électronique authentifié accessible en bas de page


Pour nous aider dans la mise en œuvre du projet et son pilotage, notamment en année 1, nous faisons appel à la société Hippocrate développement.
Dans l'optique d'une extension à 18 SMR, nous souhaitons renforcer le pilotage, en conservant un comité stratégique, composé de 6 des 8 SMR initiaux, puis d'associer les nouveaux entrants au sein de groupes de travail :
2 fois par an, nous réunirons (en visio ou physiquement) l'ensemble des participants pour des séances de travail, de partage d'expérience et de construction de contenu. Ces séminaires, réunissant a minima 50 personnes, requièrent un investissement plus important en termes de gestion de projet, de frais (locations de salles, déjeuner, frais de réception).


V.-Financement de l'expérimentation
1. Modèle de financement


Pour financer cette nouvelle organisation, nous proposons un forfait dérogatoire calculé à partir du forfait de droit commun existant.


2. Modalité de financement de la prise en charge proposée


Nous souhaitons la création d'un forfait journalier dérogatoire. Pour calculer le montant de ce forfait journalier, nous sommes repartis du forfait du droit commun et avons :


-en moyenne, le parcours patient comprend 16 jours dérogatoires et 4 jours en droit commun ;
-le montant du forfait journalier dérogatoire demandé est de 49.9 € ;
-le forfait de location de la solution de télémédecine (accès équipe de réadaptation + patients + capteur) est de 120 €.


Il se décompose en :
Utilisation des fonctionnalités de coordination = 50 €.
Utilisation des fonctionnalités d'observance = 30 € Délivrance et modification des programmes par l'équipe de soins de suite = 20 €.


-un bonus de 30 % lié à la performance de la solution de télémédecine soit 30 €. Ce bonus est lié à l'observance des patients, si l'observance est ≥ 80 % pendant la phase II, le bonus est de 100 %. L'observance est calculée de cette manière : nombre de séances réalisées sur nombre de séances prescrites. En l'absence de l'atteinte d'une observance à 80 %, le bonus est à zéro ;
-un forfait équipement est prévu durant l'expérimentation afin de fournir des ergocycles à 90 % des patients et des tablettes à 30 % des patients, en moyenne.


Le coût du forfait location d'ergocycle par patient par séjour est de 75,6 € soit 68,04 € en moyenne pour 90 % des patients. Le coût du forfait location de tablette par patient par séjour est de 22,5 € soit 6,76 € pour 30 % des patients.
Le coût moyen d'un séjour WALK HOP est de 1616,60 € hors bonus. Il est partagé sur les postes suivants :


Total prise en charge Walk hop par patient

1   646,60 €

Droit commun/ 4J/ Moyenne/ Patient phase II

623,40 €

Forfait droit commun réadaptation cardiaque

323,00 €

Structure SSR/ SMR

277 €

Transport

23 €

Dérogatoire/ 16J/ Moyenne/ Patient phase II

993,20 €

Forfait déro téléréadaptation cardiaque phase II

798,40 €

Location solution télémédecine (*)

120,00 €

Location ergocycle pour 90 % des patients (*)

68,04 €

Location tablette pour 30 % des patients (*)

6,76 €

Bonus

30 €


(*) part revenant à Ensweet, reversée par les SMR.