ANNEXE VI
ATTESTATION DE L'EMPLOYEUR POUR LES PERSONNES AYANT EXERCÉ AU MOINS UN MOIS EN QUALITÉ D'AUXILIAIRE AMBULANCIER OU CONDUCTEUR D'AMBULANCE
Candidat :
Nom : Nom marital éventuel :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Tél. : Fax :
Mail :
PÉRIODE D'EXERCICE PROFESSIONNEL :
Du : Au :
ENTREPRISE :
Nom :
N° Siret :
Coordonnées :
Nom du responsable dans l'entreprise :
Appréciation de l'employeur
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CRITÈRES |
INSUFFISANT |
MOYEN |
BON |
TRÈS BON |
OBSERVATIONS |
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Aptitudes physiques (agilité, résistance, port de charges, ergonomie) |
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Motivation professionnelle |
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Exactitude, rigueur |
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Maîtrise d'un véhicule sanitaire |
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BILAN |
Date
CACHET du responsable de l'entreprise