Article AUTONOME (Arrêté du 3 mai 2021 portant déclaration de vacance d'emplois de professeurs des universités-praticiens hospitaliers offerts au recrutement au titre de l'année 2021 et fixant les modalités de candidature (1er tour))

ANNEXE II
DÉCLARATION DE CANDIDATURE

Je soussigné(e) (1) ,
Numéro national d'identification (numéro de sécurité sociale) :
exerçant actuellement les fonctions (2)
à (3)
inscrit(e) sur la liste d'admission au concours de professeur des universités-praticien hospitalier établie au titre de l'année 2021,
déclare faire acte de candidature à l'emploi de professeur des universités-praticien hospitalier, (intitulé et numéro de l'emploi) :


mis au recrutement au CH&U de (4)
Fait à , le.
(Signature)

(1) Nom d'usage et prénom.

(2) Qualité ou grade actuel.

(3) Etablissement actuel d'exercice.

(4) Etablissement où l'emploi est à pourvoir.