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Article AUTONOME (Arrêté du 14 janvier 2021 relatif à l'équipage et à la conduite des bateaux de commerce en navigation intérieure)

Article AUTONOME (Arrêté du 14 janvier 2021 relatif à l'équipage et à la conduite des bateaux de commerce en navigation intérieure)


II. - CONDITIONS D'APTITUDE PHYSIQUE ET MENTALE POUR LES CANDIDATS AUX CERTIFICATS DE CAPACITÉ POUR LA CONDUITE DES BATEAUX DE COMMERCE


Les affections énumérées ci-dessous sont incompatibles avec la délivrance ou le maintien des certificats de capacité pour la conduite des bateaux de commerce.



AFFECTIONS

Certificat de capacité
« PA »

CERTIFICAT DE CAPACITÉ
« bateaux de commerce »
Certificat de capacité
« PB » Certificat de capacité « PC »

OBSERVATIONS

CLASSE I - Cœur, vaisseaux, reins

Ia

Cardiopathies valvulaires

Les cardiopathies valvulaires : a) en cas de troubles fonctionnels graves b) en cas de troubles fonctionnels modérés, après avis du spécialiste

Pour les cardiopathies valvulaires ayant donné lieu à une intervention chirurgicale correctrice, l'avis du spécialiste devra être demandé

Ib

Malformations cardio-vasculaires congénitales

Les malformations cardio-vasculaires congénitales seulement en cas de troubles fonctionnels graves

Les cardiopathies congénitales totalement corrigées par une intervention chirurgicale ne peuvent être retenues, sauf avis contraire du spécialiste

Ic

Cardiopathies décompensées

En cas de troubles fonctionnels modérés après avis du spécialiste

Dans tous les cas

Id.

Troubles du rythme

Bloc auriculo- ventriculaire du 1er degré avec intervalle PR 0,24 seconde, du 2e et 3e degré même sans troubles fonctionnels Toutefois, pour le bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré égal à 0,24 ou légèrement supérieur à 0,24 seconde

Tous les troubles du rythme permanents ou paroxystiques à l'exception des tachycardies et bradycardies sinusales et des extrasystoles monomorphes isolées. Le bloc auriculo- ventriculaire du 1er degré avec intervalle PR 0,24 seconde. Toutefois, pour le bloc auriculo- ventriculaire du 1er degré égal à 0,24 seconde ou légèrement supérieur, l'avis du spécialiste est indispensable

Dans tous les cas, avis du spécialiste nécessaire

Pour les blocs auriculo-ventriculaires appareillés, avis du spécialiste indispensable, qui devra tenir compte non seulement de l'état cardiaque, de la surveillance de la pile, mais aussi des autres atteintes vasculaires

Dans tous les cas, électrocardiogramme et avis du spécialiste nécessaires

Ie

Syncopes

Toutes les syncopes d'origine cardio-vasculaire à début brutal, quelle que soit la cause, après avis du spécialiste

Avis du spécialiste et électrocardiogramme nécessaire dans tous les cas

If

Coronarites

L'angine de poitrine, en cas de crises fréquentes ou d'apparition récente, ou en voie d'aggravation

Toute angine de poitrine caractérisée, même si les crises ont disparues au moment de l'examen

Electrocardiogramme et avis du spécialiste nécessaires dans tous les cas

Ig

a) Infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde récent, datant de moins de trois mois, ou infarctus du myocarde avec troubles résiduels envisagés dans les autres paragraphes

L'infarctus du myocarde même après guérison, en cas de coronarite persistante

Electrocardiogramme et avis du spécialiste nécessaires dans tous les cas

b) Anomalies électrocardiographique s

Bloc de branche gauche complet

Bloc de branche complet gauche

Electrocardiogramme et avis du spécialiste nécessaires dans tous les cas

Tracés anormaux caractéristiques d'un infarctus ou d'une ischémie myocardique ou d'une hypertrophie ventriculaire gauche

Bloc de branche complet droit associé à un hémibloc gauche.
Bloc de branche complet droit sauf avis favorable du spécialiste. Dans ce cas éventuel Bloc de branche incomplet gauche isolé.
Hypertrophie ventriculaire gauche

Avis complet après examen complet par le spécialiste

Ih

Péricardites

Les péricardites évolutives

Toutes les péricardites après avis du spécialiste

Ii

Anévrisme aortique et anévrismes artériels en général

Anévrisme de diamètre supérieur au double du diamètre normal et anévrisme en voie d'accroissement à des examens successifs

Dans tous les cas

En cas d'anévrisme opéré, avis du spécialiste nécessaire

Ij

Anévrismes artério- veineux

Les anévrismes artério- veineux s'accompagnant de troubles fonctionnels graves

Les anévrismes artério-veineux. Pour les anévrismes de petit volume sans retentissement cardio- vasculaire appréciable

Avis du spécialiste nécessaire

Ik

Artérites oblitérantes

Les artérites oblitérantes, seulement en cas de troubles trophiques graves, ou de troubles fonctionnels importants

Avis du spécialiste nécessaire

Il

Phlébites

Les phlébites aiguës et les thromboses veineuses en évolution : inaptitude temporaire

Les phlébites aiguës et les thromboses veineuses en évolution : inaptitude temporaire Les séquelles phlébitiques graves.

Avis du spécialiste dans tous les cas

Im

Hypertensions artérielles

Hypertensions artérielles dépassant de façon habituelle 12 cm de Hg pour la minima, ou ayant donné lieu à des complications cérébrales ou à des accidents cardio-vasculaires éliminatoires notés dans d'autres paragraphes.
Pour les candidats nouveaux : au-dessous de 30 ans, toute hypertension artérielle dûment vérifiée est éliminatoire après examen par le spécialiste

Les hypertensions artérielles dépassant de façon habituelle 12 cm de Hg pour la minima et avec une maxima élevée. Les hypertensions artérielles ayant donné lieu à des accidents cérébraux ou oculaires ou accompagnées de troubles fonctionnels sérieux tels que : vertiges, céphalées… Les hypertensions artérielles ne dépassant pas de façon habituelle des chiffres de 12 cm de Hg pour la minima et avec une maxima élevée à condition qu'elles soient isolées et non compliquées d'un des motifs d'exclusion énumérés dans les paragraphes précédents après avis des spécialistes (voir observation ci-contre). Pour les candidats nouveaux : au-dessous de 30 ans, toute tension artérielle dûment vérifiée et persistante dépassant la maxima 18 est éliminatoire.

Ces candidats seront adressés aux spécialistes pour examen cardiologique, vérification du fond de l'œil et bilan rénal
Avis du spécialiste

CLASSE II - Œil et vision

IIa

Acuité visuelle.

1° Pour tous les candidats :
1.1. Les abaissements au-dessous de 6/10 pour chacun des 2 yeux.
1.2. Les abaissements au-dessous de 5/10 pour un œil si l'autre possède 7/10.
1.3. Les abaissements au-dessous de 4/10 pour un œil si l'autre possède 8/10.
1.4. Les abaissements au-dessous de 3/10 si l'autre possède 9/10.
1.5. Les abaissements au-dessous de 2/10 pour l'un des 2 yeux.

1° Pour les candidats nouveaux :
1.1. les abaissements au- dessous de 8/10 pour chacun des 2 yeux.
1.2. Les abaissements au- dessous de 7/10 pour un œil si
l'autre possède 9/10. L'acuité minimale sans correction pour chacun des deux yeux ne pourra être inférieure à 2/10.
2° Pour le renouvellement :
2.1. Les abaissements au- dessous de 4/10 pour un œil si l'autre possède 10/10.
2.2. Les abaissements au- dessous de 5/10 pour un œil si l'autre œil possède 9/10.
2.3. Les abaissements au- dessous de 6/10 si l'autre œil possède 8/10. En cas d'acuité visuelle sans correction d'un œil comprise entre 1/10 et 2/10 avis du spécialiste nécessaire, qui devra tenir compte également de la vision stéréoscopique et du sens du relief. Dans tous les cas, le champ visuel doit être normal.

Les acuités sont comprises tant pour le groupe que pour le groupe léger avec correction éventuelle. Le certificat du médecin devra comporter l'obligation de porter des verres correcteurs convenables sous réserve qu'ils ne soient pas teintés (pour la conduite nocturne).
La correction par verres de contact ou lentilles cornéennes est admise, après avis du spécialiste, sous condition de la possession à tous moments d'une paire de lunettes correctrices.

IIb

Vision nocturne

Héméralopie

En cas de doute avis du spécialiste.

IIc

Champs visuels

Toutes altérations des champs visuels : rétrécissements périphériques, scotomes, etc.

IId

Hémianopsies

Avis du spécialiste nécessaire. Se rapporter au paragraphe IIc

IIe

Aphakies

Les aphakies unilatérales ou bilatérales lorsque l'œil le meilleur n'a pas une vision égale ou supérieure à 8/10 et un champ visuel normal, compte tenu de la correction d'aphakie. Le sens du relief et l'appréciation des distances devront être conservés.

1° Unilatérales : Si, après un délai de six mois au moins, postérieurement à l'opération, le verre de contact est bien toléré et permet de satisfaire aux normes du paragraphe IIa, un permis pourra être renouvelé si l'autre œil est normal.
2° Bilatérales :
L'incompatibilité ne peut être levée par le spécialiste que sous réserve :

Avis du spécialiste nécessaire.

- que l'appareillage de contact soit toléré ;

- du temps d'adaptation de six mois au moins ;

Les deux yeux répondent aux conditions de vision définies au paragraphe IIa ci-dessus.

IIf

Déplacement du globe

Les paralysies oculomotrices ou les paralysies de fonction sauf après adaptation (avis du spécialiste nécessaire).

Toutes les limitations de déplacement du globe même non accompagnées de diplopies :
1° Par paralysies d'un ou plusieurs muscles ou par paralysies de
fonction ;

Les strabismes concomitants fixes ou alternants sont compatibles si l'acuité visuelle est suffisante (paragraphe IIa).

Avis du spécialiste nécessaire.

2° Par cicatrices ou brides.

IIg

Troubles de la mobilité palpébrale

Les nystagmus

Avis du spécialiste nécessaire.

Se reporter aux paragraphes IIa, IIc et IIf.

Avis du spécialiste nécessaire.

IIh

Réflexes pupillaires

Les anomalies bilatérales de la motricité pupillaire.

Avis du spécialiste nécessaire.

IIi

Dyschromatopsies.

Une épreuve de vision chromatique par le test de Ishiara ou de Pollak sera pratiquée à chaque examen médical. Toute erreur à cette épreuve entraînera obligatoirement un examen, par le spécialiste, à la lanterne chromoptométrique de Beyne type « Marine ». Cet examen devra comporter l'étude des couleurs réelles (définies selon les normes de la commission internationale de l'éclairage) utilisées pour les signaux de navigation intérieure. Toute erreur à ce dernier test est éliminatoire.

Avis du spécialiste nécessaire.

CLASSE III - Respiration, appareil oto-vestibulaire

A - Appareil naso-pharyngien

IIIa

Obstruction complète ou pseudo-complète du naso-pharynx.

L'obstruction complète ou pseudo-complète des deux fosses nasales ou rhino-pharynx, quelle qu'en soit la cause, ne constitue pas une contre-indication à l'obtention ou au renouvellement du certificat de capacité.
Les affections allergiques des voies respiratoires (rhinites spasmodiques, rhume des foins) ne sont pas incompatibles, sauf en cas d'obnubilation liée :
1° A des éternuements incoercibles ; 2° A la gravité de la maladie ;
3° Aux médicaments antiallergiques.

Lorsque l'obstruction peut être levée, le spécialiste devra conseiller l'intervention.

B - Appareil laryngo-trachéal

IIIb

Affections chroniques non dyspnéluantes.

Certaines affections (tuberculose, tumeurs, affections exceptionnelles) constituent un obstacle qui peut n'être que temporaire.
D'autres affections (laryngites chroniques, paralysie unilatérale, etc.) ne constituent pas d'obstacle.

IIIc

Dyspnées laryngées.

Les dyspnées laryngées permanentes, même légères et s'accompagnant de cornage et de tirage, constituent une interdiction absolue à l'obtention ou au renouvellement de tous certificats de capacité tant que l'obstacle n'est pas levé.

IIId

Porteur de canules.

Le port de canule trachéale n'est pas un obstacle

Avis du spécialiste nécessaire.

IIIe

Paralysie des cordes vocales.

La paralysie bilatérale est une contre-indication formelle à la délivrance ou au renouvellement de tous certificats de capacité tant qu'une respiration suffisante n'est pas rétablie.

C - Appareil oto-vestibulaire

IIIf

Surdité unilatérale

Permis nouveaux : une perte de l'acuité auditive unilatérale ne constitue pas un obstacle absolu à l'obtention du certificat de capacité de ce groupe mais nécessite, outre l'avis du spécialiste ORL, un examen neuro- psychiatrique éventuel

Pour les hypoacousies bilatérales, l'audiométrie tonale et vocale faisant apparaître un déficit moyen sur la meilleure oreille de 35 décibels calculé sur les 3 fréquences conversationnelles 500, 1 000 et 2 000 hertz, est éliminatoire. Dans le calcul de cette moyenne, le déficit sur la fréquence médiane sera assorti d'une valeur double.

Avis du spécialiste et audiogramme nécessaire dans tous les cas. On peut estimer, pour les certificats de capacité du groupe léger, comme critère audiométrique un minimum de 50 % d'intelligibilité à 75 décibels avec plafonnement de la courbe à 80 %. Entre les deux niveaux précités, un certificat de capacité peut être accordé ou renouvelé. Quant aux certificats de capacité de groupe lourd, ils ne pourront être accordés ou renouvelés qu'à condition :
- que le sujet soit ramené par une prothèse au-dessus des conditions définies dans les colonnes 3 et 4
- ou qu'il ait subi une intervention chirurgicale le ramenant au-dessus de ces mêmes conditions.

IIIg

Surdi-mutité

Incompatible

IIIh

Bourdonnements

Les bourdonnements sont impossibles à préciser quant à leur intensité. Ils ne constituent un obstacle que lorsque, par leur importance, ils aggravent la surdité. Se reporter alors aux prescriptions du paragraphe IIIf.

Avis du spécialiste et audiogramme nécessaires

IIIi

Vertiges

Les vertiges permanents ou paroxystiques constituent un obstacle à l'obtention ou au renouvellement de tout permis

Lorsque le sujet est soupçonné de vertiges ou de troubles de l'équilibre, un examen vestibulaire s'impose ainsi qu'éventuellement l'examen d'un spécialiste neurologue. La constatation d'un faisceau d'anomalies vestibulaires entraîne la non-obtention ou le non-renouvellement du certificat de capacité.

IIIj

Otites chroniques

1. Otites sèches cicatricielles :

Avis du spécialiste ou audiogramme

pas d'opposition, sauf si la surdité accompagnant ces otites est importante (se reporter au paragraphe IIIf) ou si le sujet présente des vertiges (se reporter au paragraphe IIIi)

2. Otites chroniques évolutives unilatérales (avec oreille opposée saine et bonne audition) :

2.1. écoulement n'est pas un obstacle ;

2.2. état des lésions nécessite un examen du spécialiste :

2.2.1. si lésion sans gravité (otorrhée tubaire), dans des conditions d'audition définies au paragraphe IIIf ;

2.2.2. si lésions importantes (ostéité, cholestéatome, signe de la fistule, etc.), l'obstacle peut être levé par le spécialiste si les conditions d'audition sont celles définies au paragraphe IIIf

3. Otites chroniques évolutives bilatérales : pour les lésions bilatérales, se reporter aux paragraphes IIIf, IIIi, IIIj 2.2.2

CLASSE IV - Troubles neurologiques, mentaux et psychologiques

IVa

Troubles mentaux et neurologiques dus à des affections du système nerveux central ou périphérique, extériorisés par des troubles moteurs, sensitifs sensoriels, trophiques perturbant l'équilibre et la coordination

Incompatibilité sauf avis contraire du spécialiste neurologue et du psychiatre faisant éventuellement les examens complémentaires nécessaires

En matière de sécurité de navigation, la stabilité émotionnelle et la vigilance étant particulièrement importantes, certains bilans psychomoteurs peuvent être parfois nécessaires. Ils seront effectués dans des centres spécialisés sur avis du neurologue ou psychiatre de la Commission

IVb

Arriération mentale grave

Incompatible
Dans les cas douteux, le niveau pourra être apprécié par un examen psychométrique

IVc

Psychose aiguë et chronique

Incompatible après avis du spécialiste

IVd

Troubles du caractère et du comportement

En cas de doute, seront plus particulièrement appréciés : l'agressivité, l'instabilité émotionnelle, les troubles de la vigilance lorsqu'ils paraissent particulièrement graves

Avis du spécialiste

IVe

Hospitalisation en milieu psychiatrique

Tout trouble mental ayant entraîné un placement d'office nécessite l'avis d'un psychiatre agréé autre que celui qui a soigné le sujet, avant que l'intéressé ne comparaisse devant le médecin membre de la commission primaire.

IVf

Crises convulsives et épilepsie.

L'épilepsie confirmée est une contre-indication formelle à la conduite de tout bâtiment.
Cependant, dans des cas exceptionnels, une aptitude temporaire pourra être accordée après avis du neurologue et du psychiatre qui jugeront en fonction de la clinique, de l'électroencéphalogramme et tout autre examen jugé utile. Ces cas absolument exceptionnels ne concernent que des sujets sans traitement et sans crise depuis au moins cinq ans

Incompatible.

IVg

Drogues et médicaments.

L'état de vigilance sera particulièrement apprécié par le médecin membre de la commission primaire qui en cas de doute demandera l'avis du spécialiste.

IVh

Intoxication alcoolique aiguë ou chronique.

Les plus grandes vigilance et sévérité sont recommandées étant donné l'importance et la gravité de ce problème en matière de sécurité de navigation.

IVi

Traumatismes crâniens.

La conduite à tenir varie suivant chaque cas et dépend de la variété du siège, de l'intensité du traumatisme et des lésions qu'il entraîne :
1. Traumatismes ouverts (plaie crânio- cérébrale) : incompatibilité (mais révision ultérieure possible).
2. Traumatismes fermés :
2.1. fractures simples ;
2.1.1. avec signes neurologiques : incompatibilité (mais révision ultérieure possible) ;
2.1.2. sans signes neurologiques : la décision est fonction des résultats des électroencéphalogrammes successifs. S'il y a altération : incompatibilité.
3. Traumatismes sans fractures :
3.1. sans perte de connaissance. Si les électroencéphalogrammes sont normaux, le permis peut être accordé ;
3.2. avec perte de connaissance quels que soient les résultats des examens cliniques ou des électroencéphalogrammes : incompatibilité temporaire. Un permis pourra être accordé ultérieurement après avis du spécialiste (selon les conditions du paragraphe 2.1.2).
4. Traumatismes cervicaux encéphaliques :
4.1. sans perte de connaissance : certificat de capacité accordé ;
4.2. avec perte de connaissance si examen clinique et électroencéphalogrammes normaux.
5. Syndrome post-commotionnel : à apprécier selon l'intensité, surtout en cas de perturbation de l'équilibre, de la coordination ou de la vigilance.

Avis du spécialiste nécessaire dans tous les cas.

IVj

Analphabètes (incapables d'apprendre à lire par insuffisance psychique).

Se reporter au paragraphe IVb. Possibilité de renouvellement après avis du psychiatre et tests psychométriques.

Incompatibilité.

CLASSE V. - Motricité

Prescription générale : toute infirmité ou mutilation doit laisser au conducteur la possibilité d'assurer à tout moment sa sécurité personnelle à bord du bâtiment, celle de l'équipage, et une conduite normale dans toutes circonstances. Ces possibilités ainsi que l'efficacité des appareils de prothèse éventuels devront être appréciées par le médecin (après avis du spécialiste) et par l'expert technique désignés par l'autorité compétente.

Dans tous les cas, avis nécessaires du spécialiste et de l'expert technique. Le certificat du médecin devra préciser éventuellement l'obligation de porter une prothèse. Il devra également mentionner éventuellement la conduite d'un bâtiment aménagé

Va

Membres supérieurs : mains, avant-bras.

Toute infirmité ou mutilation ne laissant pas au conducteur la possibilité de conserver à tout moment une action efficace sur la barre et sur les manettes soit de la main appareillée, soit de la main valide est incompatible. La main la moins mutilée doit posséder une pince suffisante et large avec possibilité d'opposition efficace.

La force de préhension restante, malgré les mutilations, doit être appréciée physiologiquement par le spécialiste : les moignons des doigts devront être étoffés, non douloureux et sans causalgie. Les déformations des doigts par lésions fixées, articulaires, tendineuses ou aponévrotiques (maladie de Dupuytren, traumatismes répétés, etc.) et, en général, toutes déformations de cet ordre gênant considérablement la préhension, nécessitent l'avis du spécialiste.

Vb

Bras

Amputation : compatible si l'autre membre supérieur est intact et si prothèse et bâtiment aménagé

Amputation incompatible.

Vc

Raideurs et ankyloses des membres supérieurs.

Sont éliminatoires, après avis du spécialiste, les lésions fixées des nerfs, des os, des articulations, des tendons ou des muscles entraînant une diminution très importante de sensibilité, de force ou d'excursion. On peut admettre pour les anciens conducteurs les ankyloses du coude ou de l'épaule non douloureuses, mais en bonne position pour la conduite du bâtiment.

Eventuellement bâtiment aménagé.

Vd

Membres inférieurs.

Toute lésion des membres inférieurs doit être soumise à l'avis du spécialiste.

Ve

Lésions multiples des membres.

L'association des diverses lésions uni - ou bilatérales sera laissée à l'appréciation de la commission médicale après avis du spécialiste et vérification des capacités du conducteur par l'expert technique.

Vg

Rachis.

Les raideurs et déformations du rachis dorso- lombaire, sauf celles d'importance exceptionnelle, sont compatibles. Toutefois la colonne cervicale doit conserver des mouvements de rotation suffisants.

CLASSE VI - Divers

L'évolution et la gêne par les affectations de la classe VI dicteront la décision du médecin

VIa

Affections pulmonaires

Pour les nouveaux candidats sont éliminatoires toutes affections entraînant une gêne de la respiration par dyspnée d'effort ou spontané. Pour les anciens conducteurs, les mêmes affections après avis du spécialiste et examen fonctionnel de la ventilation

VIb

Tuberculose

La tuberculose pulmonaire : inaptitude pendant la phase évolutive. L'inaptitude ne sera levée qu'après avis du spécialiste (radiographies et bacilloscopies nécessaires)

VIc

Cancers

Lorsqu'ils sont accompagnés de signes fonctionnels

Les cancers accompagnés de signes fonctionnels et de signes généraux importants

VId

Ascites

Incompatible

VIe

Hernies

Avis du spécialiste nécessaire

VIf

Eventrations

Incompatibilité à lever après intervention curative

VIg

Anticoagulants

Les malades sous anticoagulants

Les malades sous anticoagulants

Avis du spécialiste nécessaire

VIh

Syndromes endocriniens

De courte durée après avis du spécialiste

VIi

Néphrites chroniques

Les néphrites chroniques caractéristiques avec urée sanguine élevée de façon permanente ou avec complications envisagées dans d'autres paragraphes

Les néphrites chroniques, soit liées à l'hypertension, soit décelées par une albuminurie impliquent des examens avec études de la perméabilité rénale, avant de statuer

Les examens éventuellement prescrits pourront être faits par un laboratoire qui devra vérifier l'identité du sujet lors des prélèvements

Epuration rénale

Incompatible

VIj

Diabète sucré

Tout diabète mal équilibré
Le diabète compliqué quand la complication entraîne un risque pour la conduite.

Avis du spécialiste nécessaire pour toute dérogation temporaire