ANNEXE III
MODÈLE DE L'ATTESTATION DE CAPACITÉ À NAVIGUER SEUL À BORD
ATTESTATION DE CAPACITÉ À NAVIGUER SEUL À BORD
N°.
Nom et prénom du conducteur :
Adresse :
Titulaire du certificat de capacité n° du groupe.
Titulaire d'un titre équivalent :
Délivrée le :
Par :
Bateaux sur lesquels le conducteur peut conduire seul à bord :
|
NUMÉRO EUROPÉEN d'identification |
DEVISE du bateau |
LONGUEUR |
ÉQUIPEMENT supplémentaire |
DATE DE VISITE |
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A , le