ANNEXE
Compte rendu de l'entretien professionnel au titre de la période de référence…
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Date de l'entretien : |
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Agent évalué |
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ETAT CIVIL |
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Madame Monsieur Nom : Prénom : Date de naissance : |
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SITUATION ADMINISTRATIVE |
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Corps d'appartenance : Date d'entrée dans le corps : Grade : Echelon : Métier : |
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POSTE ACTUEL |
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Etablissement / Structure d'affectation : Intitulé de la fonction occupée : Depuis le : |
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Missions confiées (spécifiques à la période de référence évaluée) : |
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Moyens mis à disposition : |
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Votre fiche de poste : - est-elle adaptée ? - Si non, sur quels points doit-elle être actualisée ? |
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Evaluateur |
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Nom, Prénom : |
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Qualité : |
I. - Bilan de la période de référence écoulée et évaluation des compétences professionnelles mises en œuvre durant cette période
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Contexte de la période de référence écoulée (Environnement de travail de l'agent, faits marquants de l'année, contexte personnel si l'agent le souhaite) |
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A remplir par l'évaluateur : |
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A remplir par l'évalué : |
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Objectifs (N-1) |
Résultats obtenus (*) |
Commentaires |
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Objectif n° 1 : |
Atteint |
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Partiellement atteint |
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Non atteint |
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Devenu sans objet |
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Objectif n° 2 : |
Atteint |
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Partiellement atteint |
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Non atteint |
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Devenu sans objet |
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Objectif n° 3 : |
Atteint |
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Partiellement atteint |
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Non atteint |
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Devenu sans objet |
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Objectif n° 4 : |
Atteint |
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Partiellement atteint |
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Non atteint |
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Devenu sans objet |
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Objectif n° 5 : |
Atteint |
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Partiellement atteint |
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Non atteint |
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Devenu sans objet |
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(*) Dans l'hypothèse où l'objectif est dépassé, ce point peut être mentionné dans la case « commentaires ».