C. - Conditions et durées de conservation des produits
Dispositions générales de conservation :
Le mélange de concentré de plaquettes doit être conservé à une température comprise entre + 20 °C et + 24 °C sous agitation lente et continue.
Le mélange de concentrés de plaquettes doit être conservé dans un dispositif conçu spécifiquement pour la conservation des plaquettes.
La durée de conservation du mélange de concentré de plaquettes est de 5 jours à compter de la date et heure du prélèvement le plus ancien.
Le mélange de concentrés de plaquettes peut être conservé au maximum 6 heures après une rupture intentionnelle du circuit clos survenant lors de la préparation ou d'une transformation.
Si une phase de transport intervient au cours de la conservation, la température du produit doit être maintenue entre + 18 °C et + 26 °C. La durée du transport pendant laquelle la température du produit est comprise entre + 18 °C et + 20 °C ou entre + 24 °C et + 26 °C ne doit pas dépasser 2 heures.
A l'issue de la phase de conservation, une vérification visuelle est effectuée sur chaque mélange au moment de la distribution et de la délivrance afin d'éliminer les poches présentant des défauts ou dont l'aspect du contenu serait suspect, du fait notamment :
- de l'absence d'aspect moiré ou tournoiement lors de l'agitation douce ;
- de l'altération de la couleur ;
- de l'aspect coagulé.
Dispositions particulières de conservation après transformation :
« Irradiation par les rayonnements ionisants » : Les conditions et durée de conservation sont identiques à celles du produit d'origine.
« Division » : Les conditions et durée de conservation sont identiques à celles du produit d'origine.
« Réduction de volume » : Les conditions de conservation sont identiques à celles du produit d'origine.
La durée maximale de conservation est de 6 heures.
« Déplasmatisation » : Les conditions de conservation sont identiques à celles du produit d'origine.
La durée maximale de conservation est de 6 heures.
« Cryoconservation » : selon la méthode de congélation utilisée, le mélange de concentrés de plaquettes doit être conservé :
- soit à une température inférieure à - 130 °C ; dans ce cas, la durée maximale de conservation est de 3 ans. Si une phase de transport intervient au cours de la conservation, la température doit être maintenue à - 130 °C ;
- soit à une température comprise entre - 85 °C et - 60 °C ; dans ce cas, la durée maximale de conservation est de 2 ans. Si une phase de transport intervient au cours de la conservation, la température doit être inférieure à - 40 °C pendant une durée maximale de 24 heures.
Le délai maximal entre la décongélation et l'utilisation est de 6 heures pour le mélange de concentrés de plaquettes ou les produits issus de ses transformations.
D. - Etiquetage
La présence dans le mélange de concentrés de plaquettes d'au moins un concentré de plaquettes RhD (RH 1) positif impose la mention du résultat RhD (RH 1) positif sur l'étiquette apposée par l'EFS ou le CTSA.
Etiquette apposée par l'EFS ou le CTSA |
||
---|---|---|
Dispositions générales |
- La dénomination courte du produit. - Les initiales de la solution anticoagulante, ou s'il y a lieu, les initiales de la solution anticoagulante et de la solution supplémentaire de conservation. - Le code produit. - Le contenu en plaquettes exprimé en 10¹¹ - Le volume calculé en millilitres (mL). - Le nom de l'EFS ou le CTSA agréé responsable de la préparation. - Le numéro d'identification du mélange. - Les groupes sanguins ABO et Rh D (RH 1). - En présence, dans au moins un concentré de plaquettes du mélange : - d'anti-A, la mention ajoutée est « Réserver à un receveur O ou B » ; - d'anti-B, la mention ajoutée est « Réserver à un receveur O ou A » ; - d'anti-A et d'anti-B ou en présence d'hémolysines indifférenciées, la mention ajoutée est « Réserver exclusivement à un receveur de groupe O». - La mention « Transfuser immédiatement dès réception dans le service de soins ». - La mention « Ne pas exposer au froid ». - La mention « Périmé le... à... ». |
|
Dispositions particulières après qualification |
VHE négatif |
Ajouter la mention du résultat : « VHE négatif » |
Dispositions particulières après transformation |
Déplasmatisé |
Ajouter la nature du milieu de suspension éventuellement sous forme abrégée. |
Irradié |
Ajouter la mention « irradié entre 25 et 45 grays ». |
|
Congelé |
- La dénomination courte du produit. - Le code du produit. - Le numéro du mélange. - Les groupes sanguins ABO et Rh D (RH 1). - La date de congélation. - La température de conservation. - La mention « Périmé le... à... ». |
|
Décongelé |
Ajouter aux dispositions générales : - La nature du milieu de suspension éventuellement sous forme abrégée. - La mention « Ne pas agiter ». - La mention « Ne pas recongeler ». |
VIII. - Concentré de plaquettes issu d'aphérèse
Le concentré de plaquettes d'aphérèse homologue est une suspension de plaquettes obtenue aseptiquement par aphérèse chez un donneur jugé apte médicalement. Il est recueilli dans un DMU autorisé. Sous agitation douce et continue, il se présente comme une suspension moirée, homogène, sans signe visible d'hémolyse. L'aspect moiré, ou tournoiement, caractéristique des plaquettes fonctionnelles, se traduit par une variation de brillance lorsqu'on applique une agitation douce à la suspension plaquettaire
Il peut être conservé en plasma ou en solution supplémentaire additive/substitutive de conservation. Dans le cas d'une solution additive de conservation, le pourcentage de plasma résiduel est conforme aux recommandations du fournisseur.
La composition de la solution additive de conservation et les plages de proportion plasma résiduel/solution de conservation sont approuvées par l'ANSM.
A. - Numérotation et dénominations référencées dans la liste
VIII-1. Concentré de plaquettes issu d'aphérèse
Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse. Dénomination abrégée : CPA |
VIII-2. Concentré de plaquettes issu d'aphérèse avec addition d'une solution supplémentaire de conservation en phase liquide
Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse en solution de conservation Dénomination abrégée : CPA - nom abrégé de la solution de conservation |
VIII-3. Unités transformées
Les transformations sont non exclusives entre elles, à l'exception de :
- la cryoconservation qui ne peut s'appliquer sur le CPA irradié ;
- la déplasmatisation et la réduction de volume qui ne peuvent s'appliquer sur le CPA décongelé.
Concentré de plaquettes d'aphérèse préparation pédiatrique Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse pédiatrique Dénomination abrégée : CPA Pédiatrique |
Concentré de plaquettes d'aphérèse divisé Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse divisé Dénomination abrégée : CPA Divisé |
Concentré de plaquettes d'aphérèse réduction de volume Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse réduit de volume Dénomination abrégée : CPA Réduit de volume |
Concentré de plaquettes d'aphérèse déplasmatisé Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse déplasmatisé Dénomination abrégée : CPA- Déplasmatisé |
Concentré de plaquettes d'aphérèse irradié Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse irradié Dénomination abrégée : CPA Irradié |
Concentré de plaquettes d'aphérèse congelé Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse congelé Dénomination abrégée : CPA Congelé |
Concentré de plaquettes d'aphérèse décongelé Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse décongelé Dénomination abrégée : CPA Décongelé |
Concentré de plaquettes d'aphérèse préparation pédiatrique décongelé Dénomination courte : Concentré de plaquettes d'aphérèse pédiatrique décongelé Dénomination abrégée : CPA Pédiatrique Décongelé |
B. - Exigences
Les exigences définissent les normes auxquelles doivent répondre les CPA.
Dénomination abrégée |
Volume (mL) |
pH (1) |
Contenu Plaquettes |
Concentration plaquettaire G/L |
Leucocytes par unité |
Spécificité |
---|---|---|---|---|---|---|
Niveau de Qualité Limite à 95 % de confiance |
100 % |
≥ 95% |
100 % |
100 % |
≥ 97 % |
/ |
CPA |
≥ 100 |
6,4 |
2,0 x 1011 |
≥ 600 |
1,0 x 106 |
|
CPA - nom de la solution |
≥ 100 |
6,4 |
2,0 x 1011 |
≥ 600 |
1,0 x 106 |
|
CPA pédiatrique |
≥ 50 |
6,4 |
0,50 x 1011 |
≥ 1000 |
1,0 x 106 |
|
CPA divisé |
≥ 100 |
6,4 |
Selon PSL d'origine |
≥ 600 |
1,0 x 106 |
|
CPA Réduit de volume |
Selon patient |
6,4 |
1,5 x 1011 |
NA |
1,0 x 106 |
|
CPA Déplasmatisé |
Selon patient |
6,4 |
1,5 x 1011 |
NA |
1,0 x 106 |
≤ 0.50 g protéines (2) |
CPA Irradié |
Idem PSL d'origine |
6,4 |
Idem PSL d'origine |
Idem PSL d'origine |
1,0 x 106 |
|
CPA Décongelé |
≥100 |
6,4 |
2,0 x 1011 |
NA |
1,0 x 106 |
|
CPA pédiatrique décongelé |
≥ 50 |
6,4 |
0,50 x 1011 |
NA |
1,0 x 106 |
(1) Il s'agit du pH corrigé à 22 °C à la fin de la durée de conservation.
(2) Quantité résiduelle totale de protéine extracellulaire ne tenant pas compte de l'albumine éventuellement apportée par la solution de remise en suspension. NQL ≥ 90 % de la production (intervalle de confiance à 95 %).