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Article AUTONOME (Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n° 2019-DC-0667 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d'évaluation des doses de rayonnements ionisants délivrées aux patients lors d'un acte de radiologie, de pratiques interventionnelles radioguidées ou de médecine nucléaire et à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques associés)

Article AUTONOME (Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n° 2019-DC-0667 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d'évaluation des doses de rayonnements ionisants délivrées aux patients lors d'un acte de radiologie, de pratiques interventionnelles radioguidées ou de médecine nucléaire et à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques associés)


Annexe 3
Liste des actes et niveaux de référence diagnostiques en scanographie


1. Grandeurs dosimétriques
En scanographie, les grandeurs dosimétriques utilisées pour fixer les NRD sont l'indice de dose scanographique au volume (IDSV), exprimé en milligrays (mGy), et le produit dose longueur (PDL), exprimé en milligrays.centimètres (mGy.cm).
Les valeurs de l'IDSV et du PDL indiquées, chez l'adulte et l'enfant, correspondent à des mesures et des calculs réalisés sur un fantôme de 32 centimètres (cm) de diamètre pour les actes explorant le tronc et un fantôme de 16 cm de diamètre pour les actes explorant la tête et le cou, pour des paramètres d'exposition observés pour chaque acte.
2. Niveaux de référence diagnostiques et valeurs guides diagnostiques en scanographie
Les tableaux 3.1 et 3.2 donnent, respectivement pour la scanographie chez l'adulte et la scanographie pédiatrique, les NRD, en termes d'IDSV et de PDL, correspondant à une acquisition unique. Les VGD sont précisées pour la scanographie uniquement chez l'adulte.
Tableau 3.1. - NRD et VGD en scanographie chez l'adulte pour une acquisition


Actes
Niveau de référence diagnostique
Valeur guide diagnostique

IDSV (mGy)
PDL (mGy.cm)
IDSV (mGy)
PDL (mGy.cm)

Encéphale
46
850
40
725

Sinus de la face
14
250
*
*

Thorax
9,5
350
7,5
275

Thorax-abdomen
11
550
9,5
475

Abdomen-pelvis
13
625
11
525

Thorax-abdomen-pelvis
11
750
9,5
650

Cœur (synchronisation prospective à l'électrocardiogramme (ECG) )
26
375
18
325

Cœur (synchronisation rétrospective à l'ECG)
44
875
30
550

Rachis lombaire
28
725
23
625


* Pas de VGD pour ces actes
Tableau 3.2. - NRD en scanographie pédiatrique, selon les catégories de poids (kg), pour une acquisition. L'âge est donné à titre indicatif.


Actes
0 à <10 kg
(0 à 1 an)
10 à <20 kg
(1 à 5 ans)
20 à <30 kg
(5 à 10 ans)
30 à <50 kg
(10 à 18 ans)

IDSV
(mGy)
PDL
(mGy.cm)
IDSV
(mGy)
PDL
(mGy.cm)
IDSV
(mGy)
PDL
(mGy.cm)
IDSV
(mGy)
PDL
(mGy.cm)

Encéphale
20
320
22
360
26
470
*
*

Rochers
*
*
43
240
51
330
*
*

Thorax
1,1
20
1,3
26
1,4
40
*
*

Abdomen-pelvis
*
*
2
65
2,5
95
4
180


* Pas de NRD pour ces actes